名医名方 鼻渊宁汤

　　洪铭，男，1955年生，主任医师，重庆市名中医，中华中医药学会耳鼻咽喉科分会常委，重庆市北碚区中医院耳鼻喉科学科带头人。从事耳鼻喉科临床工作37年，擅长治疗咽喉诸病，认为“咽喉诸病皆属于火”，主张咽喉诸病以实火居多，提倡清热解毒、活血消肿、利咽止痛治则，强调治法以局部治疗为主，全身用药为辅的原则。又因喉鼻为肺系之所属，上下相连，生理病理密切相关，易受外邪侵袭，在治疗咽喉病方面，兼虑鼻病治疗的新的思维理念，从而达到治病求本的目的。研制的“冰连清咽喷雾剂”获重庆市中医药科技成果二等奖，著有《耳鼻咽喉疾病的中医治疗与预防养护》等专著，发表论文10余篇。

　　组成：苍耳子10克，辛夷10克，白芷30克，薄荷15克，竹茹20克，败酱草25克，川芎20克，木通10克，荆芥15克，金银花15克，牛蒡子15克，黄芩10克，路路通20克，芦根15克，连翘15克。

　　功效：清热排脓，祛风开窍，活血止痛。

　　主治：急慢性鼻炎，鼻窦炎。

　　方解：全方用药以辛开散发为主，内含苦寒泄热之品，可表里同治。鼻开窍于肺，为肺之门户，治疗鼻之病，当先从治肺。《温病条辨·卷一》言“凡病温者，始于上焦，在手太阴。”《素问·五藏别论篇》云：“故五气如鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。”故方中所选药物以归肺经为主。

　　方中败酱草、连翘、竹茹祛风清热，排脓解毒共为君药。辛夷、苍耳、牛蒡子、荆芥、金银花、黄芩合用，清宣肺卫，使外得以疏散风热之邪，内得以清化痰湿，且能加强君药清肺化痰之功，同时开通鼻窍，共为臣药。薄荷、白芷、川芎、川木通、路路通、芦根共用，既能助君臣之药疏散外感之风热，又能使肺内之郁热得以从下而出，同时活血通经，治鼻渊所致头晕、头痛等兼症，为佐药。

　　本方长期运用于临床，疗效甚佳，值得参考。 （洪铭）