“奇怪,明明已经停经数年了,为什么腹部仍然有胀痛不适感,而且竟然开始会…”,1名专业医护人员62岁张小姐,本身健康风险意识很高,出现以上莫名症状,警觉到不对劲,于是主动向医师要求做超音波检查,没想到这一检查,竟发现罹患第3期。所幸抱着“抗敌”的心态,让她成功迎战高复发率的卵巢癌。
卵巢癌好发于停经后或55岁到75岁间的妇女,确实引起的原因至今仍不清楚。已发现的危险因子包括:未曾过的妇女、较晚生育或较晚停经的妇女、曾得过的病人、有卵巢癌家族史的人。研究人员也发现有少于10%的卵巢癌是因为基因突变,也就是会有家族性的卵巢候群。却还是有90%以上的病患是找不到主要病因。
卵巢癌有“沉默杀手”之称 高复发、低存活
台湾妇癌医学会屠乃方理事长表示,卵巢癌有“沉默杀手”之称,主要是因为高复发、低存活,且发现率低等原因所致。在女性癌症死亡率中排名第8位;早期卵巢癌可能毫无症状,或常以、腹痛、、、容易有饱足感、频尿、腰围体重增加、疲倦、背痛等症状表现。
尤其卵巢癌患者易产生腹水,进而导致腹部不适、呼吸困难、活动能力差,食欲不振等,对患者体力造成严重影响,当症状严重求医确诊后,往往都已经比较严重了。加上容易误诊,约有5成患者发现罹癌时已是卵巢癌晚期。
虽然卵巢癌致死率高,但相较于其他癌症用药不断推陈出新,卵巢癌却长久以来未见有显著改善病情的药物出现,以致于存活期偏低,第四期5年存活率甚至小于5%,使得治疗陷入困境。
(卵巢癌是“沉默杀手”)
卵巢癌易复发 新的标靶药物搭配化疗新选择
屠乃方理事长表示,过去卵巢癌治疗方式有限,标准治疗包括手术及化学治疗等,先以手术尽可能将肿瘤切除干净,再使用化学治疗追杀残存癌细胞,但患者复发情形相当常见,大约2成患者在接受化疗6个月内复发,而即使治疗有效,6个月后复发比例相加仍有6成之多,然而在未有新药物出现的情形下,患者只能持续使用化疗,复发后的卵巢癌治疗陷入瓶颈。
所幸,复发性卵巢癌终于有了化学治疗以外的新选择。屠乃方理事长指出,以往复发性卵巢癌治疗,如单用化疗仅有约6成的治疗反应率,不过目前卫生福利部已核淮以标靶搭配化疗,用于复发性卵巢癌治疗,是卵巢癌患者的一大福音。新的治疗组合让患者的治疗反应率大幅提升,可达到近8成的治疗反应率,平均疾病无恶化存活期延长至1年,降低5成的恶化风险。
像是这1名张姓患者,诊断已经是卵巢癌第3期,接受医师的专业建议,积极接受手术及化学治疗,但是,却在去年9月回诊时发现复发,有1颗,医师取了6个组织做切片检查,检查结果出炉后,她并没有因此而放弃,于是接受新的标靶药物,搭配化疗,同时加上“抗癌3好原则:吃得好、睡得好、过得好”力战卵巢癌。6个月以来,癌指数稳定维持于个位数,而且精神很好,不但和朋友相约悠哉骑单车、运动晒太阳,还能自在逛街。
危险族群要定期检查 早发现早治疗
提醒,如果有有家族病史、不曾怀孕,且年龄已达50岁以上者,就要特别小心,早期发现卵巢癌是最好的方法。因此建议,每年实施颈抹片的同时,经医师详细问诊及内诊,只要有所怀疑,立即进行癌症指标CA-125的抽血检查,以及使用骨盆腔的超音波扫描,如此才能获得早期诊断及早期治疗。
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