为走方医立说

在一些影视剧中，常能看到游走江湖、售药卖艺、施治行医的土郎中，过去对于这类特殊的群体，世人称之“走方医”或“走医”。因行医时走街串巷、手摇串铃、肩背药箱，又被称为“铃医”。此外，还有草泽医、游医、走方郎中等称谓。那时，这类行医者不入正统，社会地位低下，“人每贱薄之，谓其游食江湖，货药吮舐，迹类丐”。（《串雅·原序》）可这些走方医来自民间，“有顶、串诸术，操技最神，而奏效甚捷”，凭借一技之长解除黎民百姓疾患，深受山野乡民喜爱。

偏偏有人冲破世俗观念，冲破所谓封建正统思想的束缚，为他们著书立说，使其登上“大雅之堂”，这人便是清代著名医学家、《本草纲目拾遗》的作者赵学敏。

赵学敏（约1719～1805），字恕轩，号依吉，钱塘（今浙江杭州）人。少时学儒，后承父学医从医，他博览群书，对医学尤专，在总结前人经验和自己丰富实践的基础上，著述甚丰，先后撰写了《医林集腋》《养素园传信方》《祝由录验》《囊露集》《本草话》《串雅》《花药小名录》《升降秘要》《摄生闲览》《药性元解》《奇药备考》》等十几部医籍，现仅存《本草纲目拾遗》《串雅》两部。

在研学、行医中，他不拘泥于古籍古方，经常深入民间，收集疗效颇佳的奇方妙术。一次，他来到杭州西溪行医，遇到一位少年背生红瘰，他认为是虫咬所致，只用了一般药膏敷贴，但几天后红瘰不仅不退，反而更加严重。赵学敏另换药膏，仍无济于事。正当赵学敏一筹莫展时，一位邻居大妈让他用一种名为孔雀花的草药试一试，果然大见奇效。自此，赵学敏常常感慨“民间有高人”“偏方治大病”。

促使赵学敏真正重视起走方医，而后投入精力搜集整理其行医经验的，是他的一位族人，也是一名走方医——赵柏云。赵学敏在《串雅·原序》中云：“有宗子柏云者，挟是术遍游南北，远近震其名，今且老矣。戊寅航海归，过予谈艺。质其道颇有奥理，不悖于古，而利于今，与寻常摇铃求售者迥异。”赵学敏常向他讨教，并随其调查走访了大量的走方医。结合自己丰富的医药知识与实践经验，”赵学敏编著了《串雅》一书，让千百年来被正统医家视为“小技”的民间医药，派上了大用场。

《串雅》分内编、外编，各四卷，共集一千多条药方诊法，于乾隆二十四年（1759）完成。该书是历史上第一部有关民间走方医的专著。书中记录了走方医常用的内治、外治、杂治、顶药、串药、禁药、奇药、针法、灸法、贴法、熏法、洗法、吸法、取虫等治病手段，又介绍了有关药物伪品、法制、食品、杂品等情况，揭示了走方医所用的简便治法和药物炮制、作伪的内幕。这些资料的披露，不仅为研究走方医提供了第一手材料，也为中医药学提供了许多新的治疗方法。

尤其值得关注的是，赵学敏在《串雅》中继承了中医学“上工治未病”的预防思想，书中记录的除蚤、灭虱、驱蝇、禁蚊等方法，实际上是消灭疾病的传染媒介；用佩戴、悬挂、烧熏药物等方法避“疫气”，实际上是防止病原体的感染。这种积极预防疾病的思想和他收集的这类经验，应该充分肯定。

难能可贵的是，赵学敏将视野投向走方医的具体实践，概括总结了其行医的指导思想。他在《绪论》中说：“走医有三字诀：一曰贱，药物不取贵也；二曰验，以下咽即能去病也；三曰便，山林僻邑仓卒即有。能守三字之要者，便是此中之杰出者矣。”书中收录的多是具有便宜、灵验、简便等特点的单方妙方，皆是一代代民间走方医经验的结晶，易于推广应用，尤其适用于广大底层的穷苦百姓。

该书编写完成后，赵学敏之所以用“串雅”之名命之，是因为走方医“其术肇于扁鹊，华佗继之”，绝非“小道”，完全可登“大雅之堂”，是中医学不可或缺的重要组成部分。