中医专家带你认识子宫肌瘤

随着现代社会的不断发展，生活水平的日益提高，人们饮食和生活方式在不断发生变化。同时，女性所面临的工作压力、生育压力也在不断增加。在诸多因素共同作用下，子宫肌瘤发病率逐渐提高。查出子宫肌瘤怎么办？中医在预防和治疗子宫肌瘤方面有何特色和优势？

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤由子宫平滑肌及结缔组织增生而形成，是女性生殖系统常见的良性肿瘤，好发于30~50岁的育龄期妇女，育龄期女性子宫肌瘤发病率为25%，恶变率较低。大多数子宫肌瘤患者没有明显的临床症状，往往是在体检时发现子宫肌瘤的存在。少部分患者可能因子宫肌瘤生长的位置、大小等因素表现为月经过多、下腹疼痛、腹部触及包块并伴有压迫感，甚至出现尿频、便秘、腹胀、性交痛等症状。国际妇产科联盟将子宫肌瘤分为黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤等9种类型。

查出子宫肌瘤怎么办

一般来说，对于子宫肌瘤较小、无生育要求且无明显症状的患者，可以定期复查超声监测大小，无需其他治疗。一部分患者绝经之后，子宫肌瘤会逐渐缩小，甚至消失。

对于观察期间发现子宫肌瘤逐渐增大者，或一开始发现子宫肌瘤即体积较大者，或有明显症状表现者而言，则应积极治疗。治疗手段通常包括中医药、西药及手术治疗。

此外，子宫肌瘤剔除术后患者往往存在复发的可能。因此，在子宫肌瘤剔除术后，患者可以配合药物调理，以预防肌瘤复发。对于部分不愿意手术治疗的患者，也可以先进行药物调理一段时间，之后定期监测子宫肌瘤的变化，根据病情变化制定下一步的诊疗方案。

中医认识和治疗特色

中医古籍中没有“子宫肌瘤”病名，根据其症状可归为“石瘕”“癥瘕”等范畴。中医强调“整体观”“形神合一”，认为“神本于形而生，依附于形而存”，即人体是一个相互联系的整体，身体的各个部分及其功能彼此影响，疾病往往是生理和心理相互影响、相互作用的结果。子宫肌瘤不只是局部病变，而是全身气血阴阳失调、情志异常等多因素共同作用导致的结果。

强调个体化治疗和分期论治

基于“天人合一”“整体观”理论的辨证论治，是中医治疗本病的精髓所在。中医师会通过望、闻、问、切四诊所得的资料，判断每个患者的核心病机，根据其体质差异，制定个性化的治疗方案，以实现最佳的防治效果。

此外，还可根据每个女性的月经周期及年龄的不同阶段实行分期治疗。例如，对于有生育要求的女性，用药时既要考虑控制子宫肌瘤的生长，又要兼顾消瘤和助孕；对于无生育要求的女性，则注重活血消癥散瘤。对于有生育要求者还可再细分，根据月经不同周期辨证用药，排卵前以活血消癥为主，适当填补精血；接近排卵期的时候，可适当加入温肾助阳及活血之品，使阳施阴化，促进排卵；排卵后，则不能再用破血攻伐之品，需调补阴阳、疏肝以助孕。

重视心身同治

中医认为，人有五脏六腑，其中五脏藏有五志，分别是怒、喜、思、悲、恐。五脏与五行相对，五志间也存在着五行制胜的规律，即悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜恐。因此，当某种情绪过激而致疾病发作的时候，可以用另一种“胜过它”的情志来制约，从而使过度的情绪得以调和，这就是“以情制情”。早在《黄帝内经》中就已有将情志疗法运用在临床中的记载。女性是情感比较细腻丰富而又略带敏感的群体，加上现代人生活节奏快、工作压力大，有些女性常将各种情绪憋闷在心中难以倾诉。因此，对于子宫肌瘤患者，特别是处于围绝经期或者平时容易焦虑的患者，除了辨证用药，还应配合在中医基础理论指导下的情志疗法。心身同治，往往会取得更好的效果。

配合中医特色疗法

中医的特色疗法包括针灸、中药热敷、穴位贴敷、中药灌肠、刮痧、拔罐等。针灸可通过刺激特定的腧穴，改善气血循环，调节身体的整体状态，在解郁调气、活血通络、活血消癥方面疗效显著。临床常使用四关、百会等穴位疏肝调神，用双侧子宫穴、曲骨、横骨等穴位抑制肌瘤生长。中药热敷能使药物透过皮肤，由表及里，通过经络的循行贯通发挥药效至全身，以达到治疗疾病的目的。可将当归尾、白芷、赤芍、茴香、生艾叶等装入布袋，放于小腹上，再放置热水袋，每次敷20分钟。

饮食调节很重要

中医认为，子宫肌瘤的主要病机为血瘀，治疗时多以活血化瘀消癥为大法。但饮食结构异常也是子宫肌瘤发病危险因素之一。关于饮食结构与子宫肌瘤发病的关系，早在隋代名医巢元方所著的《诸病源候论》中就有提及：“疝瘕之病，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，受于风冷，冷入腹内，与血气相结所生。”现代亦有研究表明，经常食用大豆等食物是子宫肌瘤发病的危险因素，这可能与食物中含有的植物雌激素有关。因此，建议多食新鲜蔬菜（生菜、莴笋）等；忌口膏粱厚味，以免食滞导致气血不通，加重病情；忌口蜂王浆、雪蛤等可能含激素之品，以免刺激子宫肌瘤生长。

虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变率低，但是在日常生活中也应注意预防子宫肌瘤的发生。应定期体检，调整生活作息方式，保持心情愉悦，适当运动。若备孕或妊娠中查出子宫肌瘤，应咨询相关专科医生，尽量减小肌瘤对妊娠造成的影响。