章朱学派：不尚空谈 实效至上

     章朱学派是著名中医学家章次公、朱良春创立的学术流派，由中国中医科学院基础理论研究所孟庆云首席研究员根据中医发展史首先提出，并经过邓铁涛、路志正、颜德馨、孙光荣、施杞等国医大师以及国家中医药管理局、中华中医药学会、江苏省卫生健康委等认可。其鲜明的学术特点包括：建立了虫类药临床应用的学术新体系、提出辨病和辨证相结合的诊疗新模式、实行“打破门户、毫无保留”教学育人新思维。在筹备纪念朱良春国医大师诞辰110周年（1917~2027）活动工作之际，笔者与全国名中医、中日友好医院中西医结合（心血内科）专业首席专家史载祥教授访谈，史教授提出了章朱学派的另一个学术特点——“不尚空谈、实效至上”。

章次公先生在沪上行医时，无论富贵、贫困人群，均一视同仁，除了常规门诊之外，还经常应邀到危重病的患者家里出诊。1937年，章次公先生的诊所位于上海斜桥，对面就是美国西医开的诊所。当时上海流行肠伤寒、副伤寒，又没有好的抗生素，西医也束手无策，部分危重患者出现了肠麻痹、脓毒症、肠穿孔，西医诊断清楚后，建议患者到对面的章次公诊所诊疗，许多患者转危为安。1955~1958年期间，章次公赴北京工作，在担任卫生部顾问期间治好了大量疑难重症。如在北京医院治疗林伯渠的术后长期呃逆，处方仅用一味独参汤，轰动朝野，此后被多次邀请给毛主席和周总理等国家领导人医疗、保健。路志正国医大师在卫生部中医司工作时，曾邀请章次公出诊，会诊河北省一位长期胃肠不适的领导。章次公会诊后，认可前医处方，仅通过调整患者饮食和用药方法，让胃肠道得到休息，获得很好的疗效，令路老感慨不已。

朱良春1938年跟随章次公学习后，回到江苏南通，独立行医。当年即遇到登革热流行，朱良春仔细辨治，根据群体辨证，获得核心病机，拟定处方，在诊所门口熬煮大锅汤，免费发放给市民，有效控制了病情。一炮打响，就诊患者络绎不绝。他不但对常见病、多发病有显著的治疗效果，而且敢于发掘民间有效的疗法。

据史载祥回忆，20世纪60年代，朱良春任江苏省南通市中医院院长，从民间发掘了“三枝花”之一的成云龙用金荞麦治疗肺脓疡。因为当时病人很多，医院专门成立了肺脓疡病房。此病为金黄色葡萄球菌感染，患者大多高热、脓液包裹，形成坚固外壳，抗生素不易透过而疗效不佳。严重者出现高热、脓毒血症。朱老仅用金荞麦一味，瓦罐密封，用一半水、一半黄酒焖煮，制备金荞麦合剂，前后治疗712例，治愈率达到91.3%。科研成果上报之后，卫生部委派中国医学科学院药物所的抗生素和感染专家到南通考察。看到数据真实可靠，专家组立即着手进行新药开发和成分研究，发现主要成分为黄烷醇，并成功开发为金荞麦片、金荞麦合剂新药上市。20世纪80年代荣获国家技术发明奖等奖项，是我国对外介绍的中医药13项成果之一。史教授在南通中医院工作14年，全程参与这些疾病救治，见证了朱良春神奇的医术和中药确切的疗效。

朱良春曾多次为我国的两弹元勋程开甲元帅治病。第一次是朱良春在北京参加农工党的全国代表大会，被邀请为程帅看病，用药后效果不错，第二次程帅直接到南通找朱老再次调方。经过后续多次调养后，身体明显恢复，寿至101岁。两弹元勋早年艰苦条件下从事一线研究，身体受到一定程度的损害，如此高寿，与中医药保健密不可分。试想，如果中医没有效，程帅也不会舍近求远，多次从北京到南通找朱老看病。朱老所编著的《章次公医案》《虫类药应用》《国医大师朱良春全集（9卷）》，里面记载的药物、医案、治疗方法都是一用就灵，疗效经得起重复检验，为广大医生所推崇。

史载祥是朱良春的高徒，也是章朱学派第三代优秀代表传承人、章朱学派传承研究室主任，其临床治疗效果亦能体现出章朱学派“不尚空谈、实效至上”的特点。冠心病支架术后的患者，虽造影显示血流非常通畅，心肌酶、肌钙蛋白均正常，但经充分的西药治疗后，仍有胸闷、胸痛，医学界称为微血管障碍，是心血管病难题之一。史教授用自拟的升陷祛瘀法治疗此病，效果显著。升陷祛瘀法导入气血升降出入的原创思维，强调“祛瘀必言气血，言气必察升降”。该方在张锡纯升陷汤基础上加三棱、莪术、坤草、党参、山萸肉等，气分、血分、水分并调。以冀“阴阳相得、其气乃行”，已成为业界治疗此病的常用治法。

又治疗一位长期咳嗽的中年患者，有肺气肿、支扩、肺不张病史，辨证为大气下陷、气血痹阻，仍用升陷祛瘀法而获效。

史教授曾治疗一名东北的女性老年患者，主诉左侧胸部疼痛1年，畏寒明显，在场医生都短袖，她却穿着厚厚的外套，外地一直按照冠心病治疗，效果不佳。史教授仔细问诊，发现她的疼痛在运动后不加重，性质为持续的疼痛，部位在左侧肋弓，特别是按压后更疼。诊断考虑肋软骨炎，这种非特异性炎症，无红、肿、热等，中医从寒凝阴疽论治，处方用阳和汤，1周后复诊疼痛几乎全部消失。

还有一位91岁高龄男性，肺部感染后虚弱，长期低热，不能进食，西医会诊需下胃管或胃造瘘，患者拒绝而转中医会诊。史教授结合病史、舌苔黄燥厚腻，虚弱、大便无力，考虑温病后期，余热未清、脾胃虚弱，给予竹叶石膏汤合半夏泻心汤并加西洋参、焦三仙等品，浓煎为100ml，少量频服，7剂后热退身凉脉静，基本恢复病前饮食，再如法调养数日，精神明显恢复而能参加“七一”入党宣誓，精气神十足，堪称疗效神奇，跟诊徒弟和家属无不感慨史载祥教授之临床功力，有乃师朱良春当年风范。

“不尚空谈、实效至上”是章朱学派的鲜明特点。临床疗效有赖于充分学习经典、跟随名师、反复临床。我辈应充分树立对中医的信心，发挥中医药优势救治疑难重病，这也是中医的魅力和具有持久生命力的源泉所在。（潘峰  广东省中医院国医大师朱良春名医工作室）