肺结核能彻底治好吗？

     肺结核曾经被称为“白色瘟疫”，而且有“十痨九死”之说，但现在随着抗结核药物的不断发现，感染敏感性结核分枝杆菌的患者及首次治疗的肺结核患者，90%～95%都能够治好。所以得了肺结核，患者朋友们也不用过于担心。

　　当然还有5%的患者通过一线治疗方案治不好，这种情况可能是由于耐药导致，可以通过二线方案来解决。

　　另外，结核病治好之后也会有复发情况出现。在治好者中，约有5%的人可能会复发，而且复发往往在治好之后2年内较易出现，治好2年后复发的风险则会小很多。需要注意的是，这5%的复发概率是一个整体人群的统计，对于身体抵抗力差的患者来说，复发的概率会更高一些。

　　判断结核病治愈有以下几个标准。

　　1.临床症状消失：比如原来发烧、咳嗽、胸痛、浑身没劲、体重减轻等，现在这些问题都没有了。

　　2.影像学检查病变明显好转：比如通过胸部X线片或者胸部CT复查，肺上病变比原来有明显的吸收、好转，病变相对稳定了。

　　3.痰液培养结核分枝杆菌必须为阴性：如果仍为阳性，则没有治好。

　　4.疗程必须足够：比如患者治疗3个月症状就消失了，影像学检查也显示病灶吸收了，痰结核杆菌阴性了，但此时不能停药，必须治疗满6个月才能停药，以防复发，所以这也是一个治愈标准。

作者：首都医科大学附属北京地坛医院主任医师陈效友

　　审核：中日友好医院主任医师肖丹