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一份百年前的中医试卷

笔者收藏了一张清末民初时期的中医试卷,今天让我们一起来看看百年前的中医试题是什么样子的。

整套试卷有三页,每页A4纸见方,薄纸,有蛀洞,所幸未影响字迹,品相尚可。

试卷封面。

第一页是封面页,上方用青蓝色印章印有“奉化医学研究会试卷”几个字,从右至左排列;正中毛笔题写“戴绍仁”三个字,应为考生的名字。第二、三页均分左右两页,红字格打底,中间有红色的印章字,很是规整。整份试卷一共有两题,从右至左排列。

试卷第二页。

第一题:“肝肾阴亏阳亢令人寤不成寐,试说其理由及医治方法。”

考生答案:“人之思虑过度,劳伤七情,五志烦郁,以致肝肾亏损、神气昏愦,(甚则)阴虚阳亢,寤不成寐(矣)。(夫)夜以阴为主,阴气盛,则目闭而安卧,(若)阴虚为阳所胜,则终夜烦扰而不眠也。治宜育阴潜阳、安镇心神,(况)心能生血、肝能藏血,血(足则)阴阳合,(阴阳合则)寐矣。”

第二题:“说自汗盗汗之区别及治法。”

考生答案:“说自汗者,而汗自出,属于阳虚;盗汗者,睡而汗出,醒而汗收,属于阴虚。然阴阳有互根之理,有阳虚而治其阴者,阴虚而治其阳者,不可不知。总之汗为心液,而元气为枢机。治自汗者,宜玉屏风散,实表补阳;治盗汗者,宜当归六黄汤,补阴清火。又说伤寒误发其汗,而上焦津液被涸,必引肾水上泛外溢,涌出如水,名曰亡阳,急以真武汤施救其阳。(夫)自汗盗汗原因,(虽)有区别,(而皆出)于腠理间,异路而同门也。”

这两道题的难度并不高,相当于现在中医药大学中医专业的本科试题水平,尤其是第二题问自汗盗汗的区别,是《中医内科学》的鉴别诊断考点之一。但是看看这位考生的答案,加标点不到二百字,却将医理阐述得清清楚楚。

试卷上,括号内的字是评卷老师加注的,并将答案中部分文字删减,使文意更加通顺;老师画圈的句子也是考生答案中最精彩的语句。第二题考生由汗症阐发阴阳互根,有理有据;此外,考生还特意提到亡阳之汗,更是跳出试题自汗盗汗的题意,将汗证的理、法、方讲得既全面又透彻。

接下来,让我们来看看评卷老师的评语——“沙明水净,绝无点埃,所拟方法亦中肯綮。”可惜后面的私章看不清楚,不知这位老师的名号。笔者实在是太喜欢这句评语了,试着解释一下:“沙明水净”一词,首见于明代李东阳的诗《题沈启南所藏郭忠恕雪霁江行图真迹》:“沙明水净天地阔,远树平川晴历历。”以河溪水质清澈、沙滩细腻光洁之景,来形容语言文字简洁明了,直达本意。而“绝无点埃”一词,则出自唐代庞蕴的《日用事无别》偈云:“日用事无别,唯吾自偶谐。头头非取舍,处处没张乖。朱紫谁为号,丘山绝点埃。神通并妙用,运水及搬柴。”此处“绝无点埃”字面指毫无尘埃,实质是称赞考生的答案化裁自如。再看“亦中肯綮”,这个词就是成语“切中肯綮”,典出《庄子·养生主》,形容厨师庖丁的技艺高超。指解决问题的方法对、方向准,切中要害。从评语可知,阅卷老师对考生的答题质量还是非常满意的。

最后说说试卷封面所提到的奉化医学研究会。自1906年天津军医学堂设立医学研究会之后,全国各地举办医学研究会之风盛起。就浙江而言,1909年至1921年,至少已在鄞县(旧称鄞州,今属宁波市鄞州区)、严州(今桐庐、淳安、建德等地)、绍兴、嘉善、诸暨等地陆续成立了医学研究会。除开展中西医学交流外,还有中医教育以及中医执业资格考核的功能。如能通过医学研究会的考核,则具备基本的中医执业技能,可作为向官方申请执业执照的重要依据。

限于水平,目前虽在现有文献数据库中未能查见奉化医学研究会的资料,但从本文介绍的试卷看,该研究会确实存在过。而且唐以前,奉化即属于鄞州;清沿明制,属宁波府;民国十七年至二十五年,奉化又属鄞县。故可推测,奉化医学研究会较有可能是在20世纪初左右成立的,是奉化地区中医教育与学术研究的组织。(贾杨 上海市中医文献馆  贾茗萱 上海阿德科特学校)

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