在大家的传统观念里,颈椎病是到老了才会得的病。但是由于现代人们生活方式的改变,手机、电脑等电子产品使用时间的增加,颈椎病的发病人群正在逐渐年轻化,门诊上20~40岁的年轻颈椎病患者也越来越多。防治颈椎病已成为社会共同关注的健康问题。
颈椎病又称颈椎综合征,主要是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出致使脊髓、神经根或椎动脉受压,从而出现一系列功能障碍的疾病。其临床症状表现为头部、颈肩部、胸背部以及上下肢的不适,甚至可能出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等,还可伴有视物模糊、下肢乏力、行走不稳、心律不齐及吞咽困难等症状。
中医对颈椎病的认识
颈椎病的病名,属于中医“痹症”“项痹”等范畴。关于“痹”的意义,《素问识》曰:“痹者,气不达为病。”所以凡是气机闭塞不通的疾病,都可以称之为痹病。《灵枢·经筋》中所记载的十二经筋病,统以“痹”字为名,也是痹病的一个重要部分。因经脉痹阻,气血不通,从而在局部关节、筋肉、皮肤等处出现酸痛冷麻、运动障碍等症状的疾病也都可以归为痹病。
中医认为,颈椎病的主要致病外因为风寒湿邪侵袭或跌仆外伤,内因为素体气血虚衰,瘀血停滞,经气痹阻。内、外因并非独立的致病因素,可在病理过程中同时出现或相互转化。
《素问·痹论篇》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”《素问·宣明五气篇》曰:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。”《金匮要略》指出:“人年五六十,其病脉大者,痹侠背行……皆为劳得之。”起居失常,劳伤气血,经气失和,经筋失养,以致经脉空虚,营卫不居,外邪得以侵入;或由于贪凉冒寒,汗出当风,以及坐卧卑湿之地,风寒湿邪得以侵袭入内;或过度劳累,跌仆外伤,体位不正,用力不当,均可导致气血运行不畅,经络痹阻;或素体禀赋不足,久病、年老体衰,以致精血亏虚、血不养筋,骨错缝筋出槽,发为此病。
“项八针”疗效显著
中医治疗颈椎病的方法很多,如针刺、艾灸、推拿、拔罐、牵引以及中药内服外敷等。传统的治疗方法对于颈型和神经根型颈椎病效果显著,但对其他类型的颈椎病效果欠佳。“杨氏针灸”是海派中医的重要流派之一,经多年治疗经验总结“项八针”疗法,治疗各种类型的颈椎病都有显著疗效。
“项八针”选取颈项两侧第二颈椎、第四颈椎、第六颈椎棘突下旁开2寸的6个阿是穴,再加上哑门穴、大椎穴共8个穴位,进行针刺后配合手法治疗。《素问·骨空论篇》指出:“督脉为病,脊强反折。”哑门和大椎同属督脉,督脉为阳脉之海,不仅能振奋一身阳气,起到提升清阳、充盈髓海之功效,还可引领气血上行至颈项部,改善局部经络痹阻。《张氏医通·肩背痛》中曾云:“肩背痛,脊强,腰似折,项似拔,此足太阳经气不行也。”《简明医彀》中提到项痹多由风湿邪气侵袭足太阳经所致:“盖颈项强直,不能回顾,不得转动者,乃风湿之邪,干于足太阳经。”颈椎病的病位主要在经筋,经筋的作用包括约束骨骼、活动关节、保持人体的正常运动功能、维持人体的正常姿势体位。6个阿是穴所在位置是患者常见的颈部压痛点,正好经过足太阳膀胱经的经筋部,有温养筋肉、和血行气之功,与哑门、大椎共奏疏通经气、调和气血、补益脑髓之效。
从西医角度看,此法可以缓解项背部肌肉的紧张度,消除局部水肿、组织粘连,解除颈项部血管和神经的压迫刺激,改善了椎动脉上行汇入颅内基底动脉的后循环供血环境,改善颈部的微循环及组织的缺血缺氧状态,进而重塑颈椎的生物力学平衡。
自我保健穴位
对于有颈椎疾患的人群来说,日常生活中的调养和保健是必不可少的。如若无法定期规律前往正规医院治疗颈椎病,在家中可以对颈部进行热敷,也可按揉或拿捏特定穴位,都能起到改善颈椎病症状的作用。下面推荐几个颈椎病自我保健要穴。
风池穴
该穴位于项部,当枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。主治头晕头痛、颈项强痛、落枕等颈椎疾患,既可祛外风清利头目,又能消内风平抑肝胆,为治风之要穴。
天柱穴
该穴位于项后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。主治头晕、后头痛、项强、肩背痛等,有疏风通窍、通络止痛之功,为治疗头项强痛之要穴。
大椎穴
该穴位于第7颈椎棘突下凹陷中。为诸阳之会,具有解表、祛风的作用,主治各种类型的颈椎病、椎基底动脉供血不足、落枕等症。日常热敷大椎穴可以提升阳气,温经祛寒,对于改善颈椎病症状大有裨益。
肩井穴
该穴位于肩上,当大椎穴与肩峰端连线的中点上,属于足少阳胆经。主治落枕、颈项痉挛、肩背痹痛等颈肩疾病,具有通经活络、祛风清热、豁痰开窍的功效。选用中医推拿手法中的拿法按摩肩井穴,不仅可以疏通头部的气血,缓解颈肩部肌肉的紧张,而且调理胆经同时也疏通了肝气,有利于改善颈椎病患者焦虑的情绪。
日常预防方法
关于颈椎病的预防,《灵枢·百病始生》云:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。”中医认为外因是致病的条件,内因是致病的根本,外因通过内因起作用,所以提倡“未病先防”。平素加强颈肩部肌肉的锻炼,如抬头运动、“米”字操等,既可缓解疲劳,又能增加肌肉的力量,有利于提高颈椎的稳定性,增强颈肩部适应变化的能力。注意纠正不良姿势和习惯,抬头挺胸,不要固定一个坐姿或者一个动作太久。选择合适的枕头,以仰卧高度为自己一个拳头为宜。注意颈肩部保暖,避免负重及过度疲劳。尽早治疗颈肩、背部软组织劳损,避免因失治而发展为颈椎病。
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