中医专家教您守护“沉默的肾脏”

中医专家教您守护“沉默的肾脏”

本报记者 徐尤佳

专家简介

陈洪宇，浙江省杭州市中医院肾病科主任医师，博士生导师，市级名中医，国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学科带头人。任中华中医药学会肾病分会副主任委员、中国中西医结合学会肾病分会委员、世界中医药联合会肾病专业委员会副秘书长兼青年分会会长、浙江省中医药学会肾病分会主任委员等，任杭州市中医院王永钧名老中医传承工作室主任。获首届中国中西医结合优秀青年贡献奖。长期从事内科，尤其是肾脏病的临床及科研工作，积累了丰富的中医、中西医结合临床经验，擅长中医内科疾病尤其是各类肾脏疾病的诊治。

乏力、疲劳、没食欲，很多人出现这样的症状时，都会认为是自己体质弱或是没休息好。殊不知，这可能是肾脏向你发出的警报。35岁的刘先生（化名）正是因为没有重视这些症状，如今发展到需要进行血液透析的地步。

长期忽视不适症状 

 35岁的他将面临透析

“陈主任，我真的要马上做血透了吗？”在浙江省杭州市中医院肾内科主任医师陈洪宇的诊室里，35岁的刘先生无力地瘫坐在椅子上，捏着检查报告单的手不停地哆嗦着。

“要是我能早一点进行干预和治疗，也不会落到今天这个样子。”看着报告单，刘先生非常后悔，其实去年冬天他就发现了自己身体的异样。

当时刘先生的工作并不忙，但他总会莫名其妙地感到疲倦乏力，每过一会儿就要躺下来休息。“我去医院做了一个尿常规和血常规，报告单上显示有几个箭头，但是总体还可以。”刘先生没觉得自己得了什么病，也没有继续就诊。就这样过了大半年，刘先生发现自己除了精神状态下滑，吃东西也渐渐没了食欲，早上起来脚背和小腿都会发肿，可他却一直没有去医院就诊。

直到有一天，他在家里摔了一跤，起来发现脚上竟然凹进去一个深坑，这才慌了神，急忙跑来医院，检查显示他的血肌酐指标居然超出正常值5倍。

“不好，有肾功能衰竭的可能！”医生又为他进行了肾脏B超检查，发现他的双侧肾脏都明显缩小了。诊断结果明确为慢性肾功能衰竭后，医生建议他立即进行血液透析治疗。

肾病有时很“沉默”  

这样能发现蛛丝马迹

陈洪宇介绍，有些肾病的早期症状虽然不太明显，但若平日多多关注自己身体，也不难及时发现病情的变化。

血压

肾脏与血压之间有着密切的联系，病情的波动有时会表现为血压上的较大波动。

水肿

切记不要把“肿”与“胖”混淆。出现尿蛋白大量流失或者水负荷过高的时候，人就会出现水肿的情况。特别是肾病患者，以水肿为早期发病表现的很常见。

尿液

解小便时要留心观察尿液颜色是否偏红或偏深，小便中是否有泡沫。虽然这两种现象不一定是由疾病引起的，但的确与肾病有着很大程度的关联。此外，如果尿量突然减少，一定要及时就诊。

许多肾病起于感冒  

冬季要做好自我防护

感染常常会导致肾病复发、加重，很多肾病最初就起源于一次普通的感冒、发烧。此外，有些肾病患者长期服用药物，其不良反应也包括影响身体正常的免疫功能，容易造成频繁感冒。时下正值冬季，呼吸道感染性疾病高发，健康人群和肾病患者应该如何做好自我防护呢？陈洪宇给出下面5项建议。

1.尽量少去人员密集场所。

2.外出时正确佩戴口罩。

3.勤洗手，避免接触呼吸道感染者。

4.适当锻炼身体，提升免疫力。

5.若出现发热、咳嗽、乏力、流涕等症状，及时至医院就诊。

中医养生思想与方法  

在肾病治疗上也很重要

陈洪宇认为，中医理论中“上工治未病”的思想在肾脏病诊治中具有重要的指导意义。在疾病早期，患者仅仅表现为少量蛋白尿或血尿时，就应尽早进行治疗，有利于疾病好转或稳定在一定水平，延缓病情恶化。

陈洪宇在临床过程中发现，长期熬夜、过度劳累等因素常会导致慢性肾病患者病情加重，出现血尿、蛋白尿增多以及血肌酐升高等现象。因此，她临证非常重视患者的睡眠情况，门诊上常循循善诱、不厌其烦地与患者强调睡好子午觉、十二时辰养生的重要性。

人居天地之间，时刻受周围环境影响。所以，陈洪宇也常常提醒患者，要根据四季变换、节气变化、昼夜更迭的规律做好养生，如春季宜舒肝升阳，夏季宜醒脾祛湿，秋季宜润肺养阴，冬季宜补肾藏精。

此外，不良的精神刺激也可导致肾病的反复。因此肾病患者需要学会管理自己的情绪，找到能够让自己身心愉悦的放松方式，例如画画、唱歌、打太极拳、做八段锦，培养兴趣，放松身心。