天冷更易诱发肩周炎

家住银川市的周阿姨今年60岁了，不久前她因受凉突然出现右肩膀疼痛、抬胳膊费力，连梳头、背手等动作都感到困难，吃药、外贴药膏效果不佳，这让她十分苦恼和郁闷。周阿姨到中医院骨科就诊，经检查被诊断为肩周炎，医生建议她采用中医综合疗法治疗。

为何天冷易诱发本病

肩周炎全称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑膜囊、关节囊等软组织的一种慢性无菌性炎症。其病变特点为3个广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。冬季来临，气温骤降，对于中老年女性来讲，如果不加注意，寒气入侵，凝滞血脉，最易诱发肩周炎并加重患者疼痛症状。

肩周炎属于中医“痹症”“漏肩风”“冻结肩”等范畴。《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”因本病患者常自觉有冷气进入肩部，或感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称漏肩风。《灵枢·贼风》曰：“此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去……其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。”《素问·痹论》曰：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。”故肩周炎常遇寒则复发或加重病情。

从中医角度讲，肩周炎发病系内外两因合致。其内因系年老体衰，气血虚损，筋失濡养。由于人到中年以后肝肾亏损，肝虚则血不养筋，筋不能维持骨节之张弛，关节失滑利，肾虚而髓减，致使筋骨均失所养，加之劳欲过度，则正气不足，卫外不固，腠理空虚。其外因乃遇风寒湿邪乘虚而入，侵袭肩周肌肤腠理，日久留滞于关节筋骨，阻滞气血运行，筋脉关节失于濡养，就会发为痹症。正如《素问·长刺节论》中说：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”从而表现为疼痛、酸楚、麻木、重着、肿胀以及关节屈伸不利，痿而不用，最终可致关节僵硬、肌筋萎陷。

西医认为，寒冷会使关节周围血液循环变差，由于肩关节及周围连接的附属关节多、肌肉及滑膜囊多，活动范围较大且频繁，一旦受风寒，血管收缩，血液循环不畅，加之肌腱处血供较差，肌肉消耗产生的酸性物质不能代谢，会引起局部渗液水肿，则易致无菌性炎症而产生疼痛。其次，肩关节软组织受到寒冷刺激会使神经敏感度增加，疼痛阈值下降，从而使人的疼痛感加重。此外，有些颈椎病会引发肩部牵涉痛，使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，受风寒后可进一步转变为真正的肩周炎。虽然部分研究认为，肩周炎的发生和寒冷并没有必然联系，但如果患有肩周炎，受寒冷后会诱发或加剧疼痛症状。

温暖护肩小招

冬季正是肩周炎的高发季，如何保护肩关节免受伤害，平安过冬、提高生活质量？除了注意及时添加衣物或使用披肩、适当户外运动、防止肩关节扭伤或拉伤、肩部热水袋或暖宝热敷、睡前热水泡脚、不抱头睡觉、不长时间侧卧、避免长期伏案之外，这里再推荐4个养护小招。

食疗养护

可以适量吃些具有补肾助阳、温经散寒功效的食物，如羊肉、牛肉、鲫鱼、鸭肉、生姜、韭菜、桂圆、核桃仁等。也可吃些祛风除湿的食物，如冬瓜、红豆、木瓜、薏苡仁等。尽量少吃生冷食物及寒凉水果。这里推荐2款食疗方。

白芍桃仁粥

材料：白芍20克，桃仁15克，粳米60克。

做法：先将白芍水煎取液，约500毫升。再把桃仁去皮，捣烂如泥，加水研汁，去渣。用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。

功效：白芍可养血、柔肝止痛，桃仁活血祛瘀、润燥滑肠，粳米健脾益胃、养阴生津。合用具有活血通络祛瘀之效，适用于肩周炎瘀血阻络者。　

桑枝鸡汤

材料：桑枝30克，老母鸡250克，姜、盐各适量。

做法：鸡洗净斩块，加水适量，放入洗净切段的桑枝和姜片，炖至肉烂，加盐调味即可，饮汤吃肉。

功效：桑枝祛风除湿、通利关节、通络止痛；老母鸡益气养血、补肾益精。合用具有祛风活络、补气养血之效。适用于肩周炎体虚风湿阻络者。　

推拿按摩

可取肩井（肩上，当大椎穴与肩峰连线的中点）、肩髃（手臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处）、肩髎（在肩部，肩髃后方，当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处）、肩前（正坐垂臂，当腋前纹头与肩髃穴连线的中点）、肩贞（臂内收时，腋后纹头上1寸）等穴，用拇指指腹作按揉手法。每穴按揉2~3分钟，每日2~3次。还可配合艾条灸上述穴位，起到行气活血、通络止痛功效。

除选取特定穴位按揉，还可整体推拿肩关节及周围。先用健侧手指自上而下按揉患侧肩关节及周围，有局部痛点可用拇指点按片刻，按揉20~30次；然后患肩外展位，一边揉捏一边进行肩关节各方向活动；最后用手掌自上而下地掌揉，对于肩后部按摩不到的部位，可拍打10~20次。每日1~2遍。可起到舒筋通络、滑利关节功效。

功能锻炼

动则生阳，人运动起来可促使阳气生发，使“冰冻”的肩关节更易融化。锻炼不能操之过急，可做肩向外抬、向前方举、向后方伸等动作，还可选择做钟表样划圈、弯腰划圈、手指爬墙、手拉滑车等锻炼动作。

烫熨疗法

《素问·痹论》曰：“凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。”烫熨疗法属于传统中医热疗之一，可将配置好的多味中药外用酊剂（如筋骨痛消液等），适量倒在纱布上，覆盖于疼痛部位，再用电磁波烤灯（家用选择红外线灯）照射约30分钟，能够起到活血通络、祛风散寒之功效。

也可使用中药加盐制成药包外用热敷。取红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各6克，当归、鸡血藤、透骨草各10克，大青盐（有软坚散结、利水消肿之效）750克，将中药和盐一起装入布袋，蒸热5~6分钟后外敷肩部，具有活血化瘀、散寒止痛功效。此药包可反复使用，亦可药店直接购买含中草药的盐包。每次敷20~30分钟，每日1次。