产后漏尿，中医调治有道

产后漏尿多因产后盆底肌松弛引起，往往在腹压增高的时候，如咳嗽、搬东西等日常动作，会引起尿液不自主流出，给生活带来了很大的困扰，有些产妇还会因此变得焦虑，甚至出现难以控制的情绪低落，影响正常的社会交往及工作。

中医认为，产后漏尿多与肺、脾、肾功能失常相关，所以调治的时候也多以此为出发点。如，《金匮翼》中记载“有脾肺气虚，不能约束水道而病为不禁者”，说的是其与脾肺气虚有关。《诸病源候论》中记载了“小便不禁者，肾气虚，下焦受冷也。肾主水，其气下通于阴。肾虚下焦冷，不能温制其水液，故小便不禁也”，表明其与肾气虚有关。

产后漏尿的调理康复是综合性的，可从自我推拿、医学练功以及盆底康复训练等多方面入手，同时需要调整好心态，不可操之过急。下面推荐几种调治方法。

自我推拿

搓擦腰部

取坐位，双手掌置于腰眼处，上下快速搓擦，以温热为度，热后留置手掌捂热一会儿。反复9次。

腰为肾之府，用外治法强肾可从腰入手。产后漏尿往往因肾气不固，会有腰脊发凉的表现。通过擦腰温热，可以起到补肾气、壮肾阳的功效，从而发挥肾的固摄功能，调理漏尿。

点按小腹中线

取卧位，用拇指或者并拢的食指中指无名指点按小腹中线，以局部胀、麻窜为佳，每次停留9秒，反复9次。

小腹中线位于肚脐以下，耻骨之上，腹正中线的位置。这里有调理产后漏尿的重要穴位——气海穴、关元穴、中极穴。现代医学研究认为，刺激这些穴位，可以有效刺激腹横筋膜，对核心肌有很好的激活作用。

擦小腹

取卧位，一手置于小腹部，横向擦动，直至小腹部发热，热后留置手掌捂热一会儿。反复9次。

小腹部是膀胱所在，气海穴、关元穴等穴位都在此处，可对漏尿进行调理。

习练传统功法

八段锦是传统功法，对身体有多方面的积极作用。其中的“两手攀足固肾腰”体式，可强肾气、壮腰骨，增强肾气的固纳收摄功能，从而调理产后漏尿。具体方法如下：

①自然站立，两上肢伸直，由体前缓缓上举，至手指朝上，掌心朝前，目视前方。

②上肢外旋，掌心相对，两掌随屈肘下按至胸前，指尖相对，掌心朝下，然后前臂旋外，掌心向上，同时双手由腋下后穿至腰背部。

③两手掌心贴背腰，贴紧并沿脊柱两侧下滑至臀部，随之上体下俯，双手自下肢后侧下滑至足跟，再沿着足外侧行至足背，双手按住足背，双目平视地面。

④上肢前伸，下肢挺膝，脚趾抓地，上肢上行，带动上身缓缓立起，至手指朝上，掌心朝前，目视前方。

以上动作重复做六遍。两手攀足固肾腰式的第三步、第四步要量力而行，做到的程度因人而异，不可强求。产后漏尿患者发力起身的时候，速度要慢，上肢带动上身起来时适当减少背腰部的发力，以能完成动作，无漏尿为准，出现漏尿的情况，则继续减慢速度，减少背腰发力。

盆底康复训练

正确的盆底康复训练可激活盆底肌肉，增强闭尿控尿能力。具体方法如下：

①找到需要训练的肌肉位置

当小便时，突然夹断尿流，同时做呼气的动作，找到夹断尿流时肌肉收缩上提的感觉，这就是盆底康复要训练的部位。之后排空小便，以方便进行后续的训练动作。

②身体仰卧位

取仰卧位，不可扭转或歪斜，屈曲髋关节、膝关节，双足分开与骨盆宽度同宽，平放在床上或者瑜伽垫上，脊柱和骨盆自然舒展放松。

③盆底肌收缩运动训练

慢速训练：进行腹式呼吸，即吸气的时候，肚子要膨隆，感觉骨盆底部的放松，然后呼气的同时要感觉盆底肌肉的收缩上提，保持3秒，之后吸气，放松盆底肌。反复进行20次。

快速训练：与慢速训练不同，这一步骤强调快而干脆，节奏均匀紧凑，反复进行20次。

如果慢速训练、快速训练已经很熟练了，可以一组慢速训练紧接着一组快速训练交替进行，连做20次，能力增强后可练习增至30次。

上述的慢速训练、快速训练及交替训练均是仰卧位进行的，熟练后在坐位或者站位都可以自如地进行正确的训练。

食疗推荐

女性因分娩导致气血虚、脾肾亏虚的，食疗可从补气养血、健脾益肾入手，下面推荐两款粥品。

①黄芪当归粥。取粳米100克、黄芪15克、当归3克、大葱2克、盐2克、姜2克。将当归、黄芪用纱布包好，入锅，粳米洗干净入锅熬至七分熟，放入剁碎的葱姜末及食盐，再熬至黏稠熟透，取出中药纱布包，即可食粥。

黄芪是《傅青主女科》里治疗妇产科疾病最常用的中药之一，而且多与当归合用；在《医宗金鉴》中，对于产后肾虚不固自遗尿，也常用黄芪、当归。所以，对于因气血亏虚导致的产后漏尿，临床常伴有面色萎黄、贫血、指甲发白、乏气无力、呼吸气短等症状，推荐食用黄芪当归粥。

②益智仁山药粥。益智仁6克、山药12克、粳米100克、食盐2克。将益智仁、山药用纱布包好，入锅，粳米洗干净入锅熬至七分熟，放入食盐，再熬至黏稠熟透，取出中药纱布包，即可食粥。

益智仁为我国四大南药之一。《本草拾遗》中记录了益智仁可治疗小便相关疾病。山药具有很好的补益作用。对于因脾肾亏虚导致的产后漏尿，临床常伴有腰膝酸软、小腹冷、腰眼处发凉、怕食生冷、大便稀溏等症状的，推荐食用益智仁山药粥。