健康中国 | 警惕登革热 出现六种症状及时就医

近期，广东悄然掀起一场登革热疫情。据广东省疾控中心官网数据，2024年第40周（9月30日至10月6日）广东全省新增报告1770例登革热病例。无新增重症病例、死亡病例。

“登革热人群普遍易感，老人、婴幼儿和孕妇更易感染，且大多数重症登革热病例（登革热出血热及登革热休克综合征）多发生于儿童。”北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生麻佳佳提醒，我国登革热疫情近年来主要由境外输入病例引起导致本地疫情传播，被携带病毒的蚊虫（白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬，即只要被已叮咬感染者的蚊子咬一口，就存在相关感染风险。目前，巴西、阿根廷等地正处登革热高发期，孟加拉国、菲律宾、泰国、新加坡等东南亚国家报告病例较去年同期大幅增加，我国多分布在广东、云南等沿海或沿边地区。刚刚经历国庆假期的出行高峰，儿童及家长应警惕，积极做好防范措施。

麻佳佳介绍，登革热又有“断骨热”之称，是由于部分感染登革热后病人会有剧烈痛感。其典型症状主要有以下几点，应注意识别。

1.高热：病人体温可在24-36小时内升至39℃~40℃，持续3至7日。

2.黏膜潮红：即面、颈、胸部等潮红。

3.痛感：剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛等。

4.皮疹：四肢躯干或头、面部出现充血性皮疹或点状出血皮疹（多出现在病程的3至6天，一般维持3至5天），疹退后无脱屑或色素沉着。

5.出血：部分登革热患者有不同部位的出血，如皮下出血、牙龈出血、鼻出血、消化道出血、咯血等；

6.其他症状：如消化道不适症状，可伴有恶心、呕吐、腹泻等。

有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡免疫缺陷病者及各种慢性病基础疾病者更易出现重症，此时有较高的致死率。重型登革热常并发脑膜炎、消化道出血、出血性休克，少数患者可能因此有死亡风险。所以，一旦感染登革热，无论病情轻重，均建议尽快就医。

“目前登革热尚无特效治疗药物，主要以对症支持治疗为主。”麻佳佳说，但登革热是一种自限性疾病，一般预后良好。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。

怀疑有相关感染的病人，就医前可进行基本的对症处理：

1.积极退热：首选物理退热，对于高热患者可予对乙酰氨基酚口服，应谨慎使用解热镇痛类药物（如阿司匹林、布洛芬及其他非甾体抗炎药，避免加重出血）；

2.卧床休息，清淡及高蛋白易消化饮食、适当补液；

3.出血明显者积极止血治疗。

“预防登革热，应注意个人卫生，多洗手、通风。”麻佳佳提示，我国目前尚无登革热疫苗可用，主要通过防蚊灭蚊来切断传播途径，应经常翻盆倒罐、清理积水，积极防蚊、驱蚊、灭蚊，避免蚊虫叮咬。不去疫情风险区游玩，尽量不去人群密集的地方活动。