中风发作竟然不能立即喂药？这些急救误区碰不

作者 | 刘家碧

编辑 | 袁宏月

脑卒中一旦发病，会对患者的生活质量造成较大影响；及时进行救治可有效改善患者预后。在国家卫生健康委最近召开的新闻发布会上，中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师吉训明介绍，脑卒中救治的黄金时间窗只有4.5小时，因此患者一旦出现症状，需要及时尽早识别、尽早转运、尽早接受治疗。一旦怀疑身边的人出现卒中症状，应第一时间拨打120；等待专业急救人员期间，让患者安静地躺下，头偏到一边；可以与患者有肢体接触，缓解焦虑情绪；条件允许时为患者测量血压。

脑卒中救治的关键是什么？

脑卒中是慢性血管疾病的急性发作，包括脑出血和脑血栓，缺血的情况较多。

脑卒中的救治要和时间赛跑。它的救治的黄金时间窗4.5小时，要求我们4.5小时以内到达能够具有卒中救治能力的医院救治。到了这样的医院以后做一些CT检查，就能够初步判断是脑出血和脑血栓，一旦是脑缺血、脑血栓的话就要进行溶栓治疗，这是世界上公认的最有效的治疗手段。所以说时间非常重要，要求我们尽早识别、尽早转运、尽早接受溶栓治疗。

如何识别脑卒中？

识别脑卒中的典型症状相对来说比较容易。有一个简单的口诀是“中风120”，“1”是指看一张脸，“2”是两只胳膊或者两条腿，“0”指的是聆听。看一张脸，是看患者的面纹对不对称。口角两边不对称，或者一边的面纹好像变浅了，要尽快送往医院。第二是看患者两只胳膊或者两条腿，两条腿没劲的话走路会发飘，两个胳膊伸出来没劲的话一边的胳膊会明显往下耷拉。“0”就是聆听，患者交流困难，比如家里老人听不懂别人的话，或者老人说的话别人听不懂，就是聆听有问题。

怀疑身边的人脑卒中该做什么？

一旦发现身边的人有上述症状，“宁可信其有，不可信其无”，应该尽快拨打120把患者送到医院进行抢救，分秒必争。只要患者到医院及时救治，接受溶栓治疗，大约有35%的患者不留任何后遗症，有60%到70%的患者会减轻症状。现在大部分医院都有脑卒中急救绿色通道，只要患者被送到脑卒中中心，就进入快速抢救通道，所有医务人员的活动都为患者服务，减少时间的延误，让更多的患者及时得到救治，提高完全恢复的概率。

脑卒中救治要避免四个错误的行为：

1、不要马上把患者抱起来。患者可能是躺着犯病或者晕倒了，如果突然把患者抱起来，或拼命摇他的头，可能会导致症状加重，如果是脑出血会导致出血量增多。

2、不要大声叫喊。大声叫喊会让患者紧张，紧张时候血压会升高，会引起更严重的问题。

3、不要喂药。很多脑卒中的病人，血压、血糖、血脂长期没有得到有效控制，或者不依从医嘱自行停药。如果是脑出血，一旦让患者服用抗血小板的阿司匹林，只会让患者出血量增加；如果血管堵了，这时候一旦把血压降下来，会引起代偿供应不足，反而会引起卒中加重。

4、不要喂水或食物。有时，身边的人会误以为患者是饿晕了，给患者喂糖水。这样会引起呕吐等症状，甚至影响到入院后的救治。

等待急救人员到达时要做什么？

1、让患者安静地躺下来。

2、如果患者意识不清，一定要把患者的头偏到一边，保持呼吸道通畅，避免呕吐物吸到肺里。

3、可以与患者有肢体接触，减轻焦躁情绪，延缓病情进展。

4、如果身边有血压计，可以测一下患者的血压。急救人员到达之后，告知患者的血压情况。

需要控制的脑卒中危险因素有哪些？

脑卒中危险因素可以分为三类。第一类是遗传因素和不良生活习惯，比如，有脑卒中或者脑梗、心梗家族史的人，吸烟、大量饮酒、缺乏锻炼的人，容易发生脑卒中。第二类危险因素就是高血压、高血糖、血脂异常等。第三类是既往有心脑血管疾病的相关病史，比如曾经发生过心梗、脑梗。

所以，为预防心脑血管疾病，需要培养良好的生活方式，戒烟、限酒、规律运动。如果有心梗、脑梗病史，需查明原因，进行针对性治疗。