预防狂犬病，别被狗咬就够了吗

       狂犬病，可防，不可治

　　要做好预防

　　除了别被犬伤

　　还有很多需要注意

　　除了猫、狗，还有哪些动物传播狂犬病？

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　　所有哺乳动物都有感染及传播狂犬病的可能，但风险等级不同。

　　老鼠、兔子、牛、猪是狂犬病传播低风险动物；犬、猫、鼬獾、貉、狼、狐狸等野生食肉哺乳动物以及蝙蝠属于狂犬病传播高风险动物。被狂犬病传播高风险动物致伤后，一定要尽早去专业的医疗机构进行处置。

　　金秋时节，在户外游玩时务必远离野生动物。野生动物通常警惕性更高、攻击性更强，可能携带多种病原体，包括狂犬病毒。在野外，如果遇到野生动物，大家谨记：不投喂、不攻击、不接触，保持安全距离。

　　与动物日常接触比较多，需要提前预防吗？

　　救助流浪动物的爱心人士等经常接触动物者，以及职业中有狂犬病暴露风险的人员，如狂犬病毒研究者、接触狂犬病患者的工作人员、兽医等，建议进行“暴露前免疫”，也就是进行预防性狂犬病疫苗接种，让身体提前产生免疫屏障。

　　被猫、狗致伤后，第一时间应该怎么做？

　　日常生活中，不幸被狂犬病高风险动物致伤后，一定要及时前往专业的医疗机构进行规范处置。如果伤口不大，可以用流动的清水、肥皂水或者其他弱碱性清洁剂清洗伤口大约15分钟，然后就近就医。如果伤口较大、出血较多，可用干净的布进行压迫止血，同时尽快前往医院。

　　狂犬病疫苗什么时候接种合适？

　　狂犬病疫苗越早接种越好，接种程序有两种。

　　一种是5针免疫程序，于第0(注射当天，下同)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。另一种是“2-1-1”免疫程序，于第0天注射2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次)，第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

　　被高风险动物致伤后，可以晚几天接种狂犬病疫苗吗？

　　狂犬病的潜伏期多为1~3个月，1周以内或1年以上极少。然而，每个人发病前的潜伏期长短并不确定，因此狂犬病暴露后处置越早越好。虽然晚几天处理可能也有效，但狂犬病是100%致死性疾病，绝不该冒险。

　　已经打过狂犬病疫苗，再被高风险动物致伤还需要打疫苗吗？

　　关于“打了疫苗再被咬”，如果发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；如果发生在全程接种后3个月内，一般不需要加强接种；如果发生在全程接种后3个月及以上，应于第0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

　　被狗轻轻咬了一下，但是看不出伤口，要打疫苗吗？

　　与狗亲近玩耍时被轻咬，但很难用肉眼来准确判断有没有伤口时，可以用医用酒精涂抹在疑似受伤部位，如果没有疼痛的感觉，说明皮肤没有破损，只要认真清洗即可。如果感觉到疼，说明有轻微、无明显出血的伤口，可以判定为狂犬病Ⅱ级暴露，需要到医院正确处置伤口并接种疫苗。

　　孕妇可以接种狂犬病疫苗吗？接种狂犬病疫苗后可以哺乳吗？

　　目前研究显示，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，不会对胎儿造成不良影响。哺乳期妇女接种狂犬病疫苗后可以正常哺乳。

　　作者：国家健康科普专家库成员、北京大学人民医院主任医师 王传林