“视力杀手”青光眼 中医如何应对

3月10日至16日是第17个世界青光眼周，今年的主题为“共管慢病青光眼，留得光明恒久远”。青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。本病是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以上人群发病率为2%，且具有隐匿、不可逆的特点。因此，做到早发现、早诊断、早治疗十分重要。

中医对青光眼的认识

《黄帝内经》《神农本草经》等古代典籍都有关于青光眼的记载。我国古代医家对青光眼的疾病特点及其严重性早已有所认识，唐代王焘在《外台秘要》中记载此病“即须速疗之”，药物对症治疗及针灸是古代治疗青光眼的主要方式。

中医认为青光眼属五风内障范畴。与肝密切相关，故调畅肝气是治疗本病的重要环节。其中绿风内障，多因肝经风热、痰热上扰、肝郁化火、肝阳上亢所致，相当于西医学所称的急性闭角型青光眼；青风内障是因肝郁气滞或阴虚阳亢所致，相当于西医学所称的原发性开角型青光眼。

依据病情辨证施治，虽然不能彻底治愈青光眼，但可以使部分青光眼患者的视野得以扩大、视力有所好转，更主要的是可以延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。

中医治疗

针刺治疗

通过针刺眼部周围的穴位，能够营养神经、缓解神经萎缩、促进局部血液循环。但是由于针刺眼部穴位危险性较大，患者一定要前往正规医院，由专业医生操作。针刺还可以帮助降眼压，但是只能起到辅助治疗作用，如果眼压控制不良，患者还是应该进行相应的药物治疗，必要时还需进行手术，以免影响视力，甚至导致失明。大家平时可以按摩以下穴位缓解眼部不适，改善眼部血液循环。

太阳位于头部侧面（颞部），眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。攒竹位于面部，眉头凹陷中，眶上切迹处。四白位于面部，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。风池在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。合谷在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。太冲位于足背，第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，或触及动脉波动处。

中药内服

常用于治疗青光眼的方剂包括天蚕丸、龙胆泻肝汤、知柏地黄丸、石决明散、青风内障丸、杞菊地黄丸等。具体方药选择需要专业医生依据患者病情决定，切忌盲目自行服用药物。下面推荐几个药食两用的中药，日常可代茶饮用：枸杞子，可滋补肝肾、益精明目；白菊花，可清肝明目；决明子，可清热明目、润肠通便；白梅花，可疏肝解郁、温胃健脾。

耳穴压丸

耳部汇集了众多经脉，利用耳豆对耳部特定穴位的刺激可以调整气血、疏通经络，从而起到保护视神经、防治青光眼的作用。通常取肝、肾、心、眼、目1、目2等耳穴。

中药离子导入

研究发现，中药离子导入可以改善眼部血液微循环，促进视觉细胞增长，修复损伤的视觉细胞，加快视神经元的电传导，兴奋视觉中枢，提升视力。下面为大家推荐一个中药离子导入的小药方：枸杞子、白菊、川芎、薄荷。需要注意的是，中药离子导入治疗青光眼不建议加热。

刮痧

刮痧治疗可以改善眼部血液循环，疏通眼周经络，起到清肝泻热、调畅气机的作用。局部取穴可刮攒竹、鱼腰、阳白、丝竹空、瞳子髎、太阳、四白等；全身取穴可刮足少阳胆经之风池、光明穴，膀胱经背腧穴之肝俞、胆俞，手阳明大肠经之原穴合谷及足阳明胃经之合穴足三里穴。

生活调养

青光眼患者饮食上应注意三餐规律，不暴饮暴食，尤其一次性饮水不宜超过300ml，以免眼压升高；应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉等；可以适当食用利水的食物，如赤小豆、薏苡仁、冬瓜、丝瓜等；饮食宜清淡些为佳、要避免高脂、高糖等食物，少食油炸食物；忌辛辣刺激，包括大蒜、小蒜、洋蒜、生姜和辣椒等。

此外，日常还要注意保持心态平和；避免过度用眼，少用电子产品，尤其夜间光线较暗时；戒烟限酒；慎戴墨镜，易诱发闭角型青光眼发作。