冬季进补有“膏”招

俗话说“三九补一冬，来年无病痛”。此时正值数九寒冬，为进补的最佳时期。自古就有“一勺膏方，十碗汤药”之说，膏方因滋补濡养、口味甘醇、服用方便等优点而受到欢迎，尤其被阴虚体质、气虚体质的人们所偏好。但许多患者在使用过程中也有些疑问，膏方为什么适合在冬季服用？服用过程中有哪些注意事项？

膏方起源

膏方即膏滋药，属中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方是滤取药物的煎汁，经过浓缩后加入胶类、糖、蜂蜜等熬炼而成的稠厚药膏，一般由20味左右中药组成，具有很好的滋补作用。早在东汉张仲景的《金匮要略》中就有膏方内服的记载，即书中的大乌头煎和猪膏发煎。据《外台秘要》记载，最早的滋补膏方为南北朝时期陈延之的单地黄煎。从唐宋开始，许多医家已经开始注重膏方的使用，如南宋时期的琼玉膏，养阴润肺，主治虚劳，金元时期医家朱丹溪稍作改动使其成为滋阴、强身延年的代表方。明清时期，膏方逐渐偏向补益，备受欢迎，部分膏方沿用至今，如益母草膏、龟鹿二仙膏等。

膏方功效

膏方具有平衡阴阳、调和气血、扶正补虚、延年益寿的作用，尤其适用于阴虚体质与气虚体质之人，如慢性虚弱性疾患者、病后人群、术后人群、产后人群、中老年人群与亚健康人群。

膏方常选在冬令时期服用，这其中有什么说法呢？《素问·四气调神大论》有言：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳……此冬气之应，养藏之道也。”数九寒天，万物闭藏，生机蛰伏，人体的阳气也敛藏于内，脾胃阳气充足，食欲较旺，此时进补更易于吸收与封藏精微物质，达到补虚之效。膏方中多见地黄、当归、麦冬等滋阴补血之要药，然而“阴无阳不生”，故也常加少许人参、桂心、生姜等补气温通之品，于阳中求阴，使“阴得阳升而泉源不竭”。膏方多以阿胶、鹿角胶等胶类烊化于内，或加清酒，以辛甘之阳温化助运补益之精，则其滋补力更盛，可谓之“大补阴”。

冬主蛰藏，阳气内敛，若此时阴精不足，不能制约和收敛阳气，阳气入体无所依，则阴不敛阳、虚阳浮越，所以《黄帝内经》言“春夏养阳，秋冬养阴”。在冬令时期进补膏方则人体阴精充沛，阳气有所敛藏。阴阳本互根互用，阴为阳的生化源泉，阳为阴的化生动力。以一棵大树为例，土壤以下为阴，以上为阳，只有根扎得深，汲取的养分多，树干才能长得高大。同样，树干越高则接受到的阳气越多，以生成营养向下输送到树根。冬至过后，阴气盛极转衰，天地一阳生，人体阳气也与天地相感应，有了冬日储存的大量阴精，就有如枯树逢春，可以马上焕发出勃勃生机，故曰“藏于精者，春不病温”。

膏方除了平衡阴阳外，还可调和气血。其滋阴养血之效不用多说，但益气之效该如何理解？首先需要知道，“阳”与“气”虽然经常并称，但并不相同，阳气是由阳蒸于阴产生，如若阴精亏虚，“无阴则阳无以生”，更别说阳气。所以气虚的根本仍旧在于阴精亏虚，膏方以其补阴之效先使来年之阳生化有源，后阳蒸于阴则可有益气之效。

注意事项

在正式服用膏方之前，往往要用普通的中医汤剂先行调理两周左右，俗称“开路方”，以调理脾胃、化湿祛痰，脾胃得运后方可开门迎客，服用相对比较滋腻的膏方。

膏方不能随意滥用，以下有5点需要注意：

第一是要合理进补。膏方是在中医理论指导下，以辨证论治为基础，根据患者的体质和病情等综合情况精心组方而成，体现了个体化的原则。自己的膏方切不可让他人服用，亦不可不遵医嘱，随意服用他人膏方。

第二是外邪未尽时、急性病发作或慢性病急性发作时不要服用膏方。如感冒发热、急性腹泻时，应暂停服用。在服用膏方的过程中如出现腹胀等不舒服的情况，要及时向医生反馈，请医生调整用药。

第三是注意服用方法。一般在冬至前一周至立春前服用，或也可不拘泥于冬。成人每日服用2次，每次30克，约一汤匙，儿童用量减半或遵医嘱。可用少量开水冲服，脾胃功能好者可餐前服用，脾胃欠佳者于餐后半小时左右服用。初服膏方者可于早饭半小时后服，一天服1次，一周后调整为早晚各服1次，或遵医嘱。

第四是注意忌口。服膏方期间应忌烟酒，不宜喝咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料，忌生冷滑腻之品，少食油腻、海鲜。膏方中含有人参时应忌食萝卜、莱菔子。

第五是妥善保存。应将膏方放进冰箱内低温保存，罐装膏方应配有专用汤匙。

总之，膏方补阴之效不仅可以平衡阴阳，还可调和气血、防治于未病。当然，除了冬令进补膏方外，更重要的是“道法自然”，顺应自然变化，保持规律的作息时间和合理的饮食，进行适当的锻炼等，这才是真正意义上的养生。