房顶上的古瓦也是一味好药，专门治疗糖尿病！

古瓦汤，方载《三因极一病证方论》，治疗消肾消中，饮水无度，小便频数。笔者应用本方治疗糖尿病5例，取得较为满意的疗效。今报道如下。

【方药组成】干葛15克，天花粉15克，太子参15克，生鸡内金10克，古瓦150克（房上陈旧老瓦，年代越久越好）。

【制剂和服法】水煎，每日服3次。将古瓦洗净，捶碎，煎煮，约一小时，倒出煎瓦的水，去瓦渣，煎上药。

【辨证施治】

（1）上消。烦渴多饮，咽干舌燥，小便频多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，证兼肺热伤津者，加麦冬、玄参、生地、黄连、地骨皮、知母、鲜茅根、淡竹茹等，选择其中1~2味加入。

（2）中消。消谷善饥，形体反瘦，口渴多饮，大便干结，舌苔黄燥，脉象滑数，为胃热伤阴。加生石膏、知母、生地，或以黄精、大云易生地也可。

（3）下消。小便频数，尿如脂膏，头晕目糊，腰腿酸，口干舌红，脉沉细数，为肾虚精亏。加熟地、枸杞、山茱萸、补骨脂、怀牛膝、菟丝子、沙蒺藜等，选择1~2味加入。

临床疗效分析：治疗5例，男2例：41岁1例，50岁1例；女3例：35岁1例，44岁1例，57岁1例。治愈4例，血糖正常，尿糖测定转为阴性，症状消失。好转1例，空腹血糖定量11.1mmol/L，精神疲倦、头昏腰酸、多尿等症状消除。

【典型病例】徐某某，男50岁，住威宁城关。患者素有咳喘症，已十多年。三年前发现高血压，血压经常维持在180/100~120mmHg之间。常常感到头痛、眩晕、胸闷，夜寐不安。近年来开始觉得口干渴、多饮、多食、多尿、心悸疲乏、身体逐渐消瘦，经某医院检查，空腹血糖为16.7mmol/L，尿糖（+++），诊断为糖尿病、高血压、肺气肿、动脉硬化等病。经过口服降糖药物，控制饮食，胰岛素注射治疗，效果不明显，前来我院门诊。

初诊（1974年3月22日）：证如上述，并见形体消削，舌干绛，大渴引饮，烦躁不安，脉细数。为肺胃燥热，肾阴灼伤，证属消渴。即给予本方加生石膏30克、知母12克、生地15克。

二诊（1974年3月29日）：上方服四剂，口渴引饮显著减轻，舌由干绛转润活，脉较缓和。原方去石膏、知母，继续服用。

三诊（1974年4月28日）：继续服20剂，口干口渴消失，夜尿每夜仅解一次，血压150/90mmHg，空腹血糖降至7.2mmol/L，尿糖（-），基本痊愈。为了巩固疗效，单用古瓦一味煎水代茶饮。

患者于76年来门诊治疗咳喘病，糖尿病未尝复发。

【体会】消渴一症，类似现代医学之糖尿病，笔者选用“古瓦汤”治疗糖尿病5例，取得较为满意的疗效。

古瓦一味，《本草纲目》之土部、《拾遗》之器用部均有所记载。土部云：“气味：甘寒无毒。主治：以水煮及渍汁饮，止消渴，取屋上年深者良”。器用部云：“消渴，用旧屋上瓦两片洗净捶碎，以水煮汁，食后温服一小盏。”李时珍又引证各家的论述，如“甄权药性本草著论古瓦曰：煎汤服解人心中火热。宋大明诸家本草论古瓦曰：止小便，煎汁服。”（见《本草纲目》）由此可知，历代医家对古瓦治疗消渴症是有一定经验的。至于本方干葛、天花粉之清热生津，生鸡内金之缩尿止遗，治小便频数，如《医学衷中参西录》治消渴之玉液汤，方中即有此三味药。太子参补气养胃，凡气阴不足，口干乏力，最为适宜。本方力专效显，使用时应灵活加减，注意辩证，对治糖尿病疗效迅捷。惜病例太少，今后当多作观察。

【补充】

古瓦汤——《三因》卷十

处方：干葛、天花粉、人参、鸡（肶土）胵（净洗，焙干）各等分。

制法：上为末。

功能主治：消肾消中，饮水无度，小便频数。

用法用量：每服2大钱，用多年古瓦碓碎煎汤调下，不拘时候服。

古瓦汤——方出《千金》卷二十一，名见《鸡峰》卷十九

处方：屋上瓦（30年者，碎如雀脑）3升（东流水2石煮取2斗），生白术8两，干地黄8两，生姜8两，橘皮3两，人参3两，甘草3两，黄耆3两，远志3两，桂心2两，当归2两，芍药2两，大枣30枚。

功能主治：消渴，阴脉绝，胃反而吐食；或虚乏食少无力，小便频数者。

用法用量：上㕮咀。纳瓦汁中，煮取3升，分4次服。

提示：文章内容及配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

文源：中医学苑