针灸减肥三法

减肥法是指治疗肥胖病的方法。随着人民生活水平的提高饮食营养的增加，肥胖者亦愈益增多，减肥的要求也更加迫切因此各种减肥的方法如药物、气功、运动锻炼、饮食控制等法亦应运而生。针灸减肥，已成为新兴的研究课题，经临床观察具有较好疗效，目前正在国内外广泛应用。

肥胖在《内经》中即有记载，《灵枢·卫气失常》中谓：“人有肥、有膏、有肉。腮肉坚，皮满者，肥；肉不坚，皮缓者，膏；皮肉不相离者，肉。”将肥胖分作不同类型。对肥胖的危害《素问·通评虚实论篇》指出：“凡治消痺、仆击、偏枯、痿厥气满发逆，肥贵人则高梁之疾也。”指出了肥胖的人能发生糖尿病、中风、偏瘫，以及动脉硬化引起的瘫疾、跛行、麻木等病变，则与现代医学认为“肥胖会增加心脏负担、血液黏稠度和血脂，形成动脉硬化，易于发生高血压、脑血管疾病、心脏病以及糖尿病、痛风、胆石症等”的说法是一致的。

导致肥胖的原因和发病机制，李东垣《脾胃论》谓：“脾胃俱实，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。”说明肥胖有虚有实，当分别论治。

根据各地应用针灸治疗肥胖病观察结果，结合我们的治疗体会:其治法当因证而异，大致可分为下列各法：

一、清泄脾胃法

适用于脾胃有热，消谷善饥，食欲亢进，即能食而肥者。其临床表现为体质肥胖、上下均匀、按之结实、丰食多餐、好食甘肥、面色红润、畏热多汗、口渴喜饮、便干或秘、舌红苔黄、脉实有力等，治宜清泄热邪，热清则饮食自减，肥胖可获控制和减轻。

治疗用穴为：中脘、梁门，直刺胃腑，以泻热邪；取曲池、合谷、足三里、内庭等穴，以清泄阳明；取阴陵泉、三阴交，以去脾经之热，均用提插泻法，紧提慢按，反复行针，增强针感达到清泄之目的。其腹部特别肥人者，应加针天枢、大横、气海等穴以消之，亦宜重刺泻法。其因过食甘肥、血脂增高者，宜针阴陵泉、丰隆等穴，以化浊降脂；其因邪热而引起肝阳偏旺，引发高血压病者，则宜取阳陵泉、太冲、足临泣等穴，以平熄肝阳而降低血压。连续针治，可收良好效果，

二、益气健脾法

适用于脾虚气弱，痰湿停留而致肥胖者。古人谓：肥人多气虚，肥人多痰湿者，即指此而言。其临床表现为身体肥胖、腹大下垂、全身肌肉松弛、按之柔软而少弹性、面色苍白、神疲乏力、四肢困倦、形寒怕冷、嗜卧健忘、饮食不多、腹胀便秘，或便溏而不畅、动则少气不足以息，或见尿少而面部或四肢浮肿舌淡苔白，其痰湿盛者，多见腻苔，或伴有胸胱闷、呕恶等症，脉象濡弱，即所谓“少食而肥”之症，多见于继发性肥胖。

其治疗取穴为脾俞、胃俞等“背腧”穴，行提插补法，再加灸疗，以调补脾胃；取肾俞灸之，补肾阳而助脾胃之运化，使水谷之精气正常布化，而不致停聚成为痰湿；针中脘、气海、足三里以益气健胃。便溏者针灸天枢、上巨虚以调之；尿少者，宜灸水分，针水道、阴陵泉以利尿消肿；身倦嗜卧，乃湿困而阳气不得宣展可灸至阳、大椎两穴，以振奋阳气，阳气充则精神焕发，卧倦怠自然消失；其胸胱痞闷者，加内关、中院以宣展之。总之，随证取舍，灵活应用，连续治疗，方能有效。

三、温肾壮阳法

适用于真元不足，水谷之精气不得布化，积蓄而形成肥胖者。其临床表现为全身肥胖，而以臀部和大腿部最为显著，肌肉松弛、精神不振、四肢倦怠、喜静恶动、面色咣白、纳谷不旺稍动则觉气短而促、怯寒肢冷，或尿少而浮肿，舌质淡、有齿痕，脉多沉细。多见于妇女经绝期，月经周期紊乱，性欲淡漠，如为男性患者，则常见第二性征发育不良、乳房肥大等，多为继发性肥胖。其治疗取穴为肾俞、脾俞、命门等，针用补法针后加灸，以温补脾肾；针灸中脘、气海以健运中州而助运化，气短肢冷者，加灸神阙、关元以补益元阳；其尿少而浮肿者，加阴陵泉、足三里以利尿消肿。若为男性患者第二性征发育不良或见阳痿早泄，或妇女性欲减退者，均宜取气海、关元、大赫等穴，针用补法，针后加灸，以补益下元、壮阳固精。对于臀部和腿部肥胖显著者，可在局部取穴，如环跳、髀关、伏兔、风市等，针以泻之，以改善症状。

除上述三型外，尚有少数患者，由于脾胃蕴热，久留不去伤及阴津，转变为阴虚证者，其临床表现除全身肥胖外，具有心胸烦热、口干咽燥、面色潮红、五心烦热、失眠多梦、心悸健忘，甚则夜间盗汗、男子失精、女子经闭等，舌红少、脉象细数，治宜养阴潜阳而清虚火。取穴为大椎、间使、复溜以去虚热;取神门、通里以安心宁神；取阴郄、后溪以止盗汗。遗精者加肾俞、精言、关元以止遗；经闭者加气海、地机、太冲、三阴交以通经;待阴津恢复后，如仍有脾胃蕴热症状者，再按清泄脾胃法治之。

耳针疗法治疗肥胖，亦有较好疗效,一般常与体针同用。其常用耳穴为口、胃、脾、肺、肾、神门、内分泌等，根据具体症状加减，应用针刺、电针、埋针、压丸等法。

肥胖病者，除治疗外，应自觉地适当限制饮食，特别是高蛋白、高脂、高糖及过高营养品的摄入。并多进行体力劳动和体育锻炼，以辅助治疗，巩固疗效。

提示：本文仅供参考与学习，所涉及针灸知识，非专业人士需在中医指导下进行相关操作。

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