为什么中医开药方每星期都要调方,几年前吃的中药方挺管用的,现在身体不舒服,还是同样的问题,可以按照之前的中药方吃吗?且患者由于身体不适,只能躺在床上,去医院不方便,想按照以前的方子抓药,可以吗?
我曾有一个乳腺癌淋巴转移患者,这个患者是一个单身妈妈,独自一人将孩子养大,还开了一家家具加工厂,将家具厂从0做到了几个亿的销售额,凭自己一己之力撑起了这个家。单身女性不仅要忙事业,更要关心孩子的成长,可想而知她是生活在一种怎样的高压生活中,而随之带来的后果就是:2011年检查出乳腺癌晚期且淋巴有转移。
这几年,患者一直吃着中药,病情控制的也一直很好,但是最近一段时间,患者身体不适,只能躺在床上,几年前吃的中药方挺管用的,现在身体不舒服,还是同样的问题,想按照以前的方子抓药,私信问我可不可以。这肯定不可以!我告诉她,幸亏她没有自作主张去拿药,幸好她提前问了我一下。
如果可以按照之前的方子抓药,那过半月、一月来面诊是为了什么呢?又不是是为了变着花样的折腾癌症患者吗?
为什么吃中药需要调整处方?
中医治病处方讲究整体观念,不是头痛医头,脚痛医脚,咳嗽了开止咳药,胃不舒服就开胃药这么简单。
在治疗过程中调整处方是不可避免的,癌症是一种全身性的大病,病例病机十分复杂,在治疗过程中,病情是不断变化的,治疗疾病的具体方药也应是动态的。为了适应病情进展所需,中医需要在“整体”的角度诊断、分析疾病,再依据患者当下的症状和体征,辨证论治。在治疗的进程中,根据病况再做加减,因此每一张处方背后都是思考、分析和权衡之后的结果。
具体而言,中医调整方药,一般是根据这样几种情况:
其一,经过治疗,病情有所好转,有些症状消失,有些症状减轻。此时,原来的主要矛盾已经解决,而原来的次要矛盾现在居于主要位置,中医需要根据这一变化,重新考虑方药。
其二,经过一段时间的治疗,效果不佳,提示方药可能不对症,医生需重新调整辨证思路,给出新的方药。
其三,在治疗过程中,出现了新的症状,发现了新的问题,必须予以兼顾。
其四,初诊时病情复杂,难以辨清虚实寒热,医生可能试探性用方;复诊时根据服药后的反应,确定治疗方向。
人体是一个由多个组织、器官、系统组成的有机整体,各个脏腑互相影响,相须为用,在病理上也互相影响。
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