癌症到底会不会遗传呢？

近些天，有一位粉丝曾经在后台留言：她男朋友的爷爷是肝癌，奶奶是肠癌，爷爷的弟弟是肺癌，她非常担忧，这种情况下会不会遗传，影响下一代。其实有很多人都会有这样的疑问，平常我们在生活中，也会出现这种现象，即一个家族中出现多例癌症，甚至癌症的病种都是一样的。那么：癌症到底会不会遗传呢？

　　一

　　癌症会遗传吗？

　　关于这个问题，目前医学界尚无定论, 但比较肯定的说法是：癌症具有一定的遗传倾向性，有癌症遗传倾向的人患癌概率比其他人要大得多。另外，某些癌症具有一定的遗传性，但遗传的并不一定是这种癌症本身。肯定有遗传倾向的肿瘤有多发性神经纤维瘤、多发性脂肪瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、家族性乳腺癌等。

　　着名的医学期刊JAMA发表了文章《Familial Risk and Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries 》，他们以基因差异性较小的200000万双胞胎为研究对象，从1943年到2010年，历时32年，证实大概有三分之一的癌症是遗传因素引起的。

　　基因越相似，癌症风险越相似。同卵双胞胎基因最相似，异卵双胞胎其次，普通大众基因基因最不相似。

　　二

　　遗传倾向的癌症

　　乳腺癌

　　乳腺癌的遗传主要和两个基因BRCA1/2有关，如果这两个基因发生了突变，这个突变会从母亲身上遗传到后代中，女性如果有BRCA1或者BRCA2突变，那么她一生中患有乳腺癌的可能性要比正常人高4-8倍，大概会有40-80%的携带者会患乳腺癌。

　　好莱坞着名影星安吉丽娜·朱莉得知自己遗传了她母亲的BRCA1基因突变，因为这个突变会导致她患乳腺癌的几率高达87%，所以进行了预防性双侧乳房切除术。

　　结直肠癌

　　在结直肠癌中，大约3%-5%的结直肠癌来自遗传。常见的结直肠癌遗传形式有两种，有一种称之为家族性腺瘤性结肠息肉病，这种病很容易发展成为结直肠癌；另一种称之为遗传性非息肉病性结肠癌即林奇综合征(MMR基因突变阳性)，这两种结直肠癌都是常染色体遗传疾病。

　　据观察，如果父母患有上述疾病导致的结直肠癌，那么子女有近半数会患上同类癌症。

　　多发性内分泌肿瘤

　　多发内分泌肿瘤一般分为两类，其中一类患者，他们患甲状腺髓样癌的可能性是百分之百。这就是一种十分典型的遗传性肿瘤，目前发现主要是和一个叫做RET的原癌基因有关，如果携带了这个基因的突变，平时要定期接受健康体检，并且经常性的注意身体的状况，如果有恶化的情况，要尽早治疗，防患于未然。

　　视网膜母细胞瘤

　　一种极为恶性的肿瘤，好发于儿童，90％发生于3岁之前，有家族史，与遗传缺陷有关，主要是和视网膜细胞的Rb基因有关。

　　与此相似的还有肾母细胞瘤。

　　三

　　家族聚集性不容忽视

　　除了基因因素，环境因素也很重要。有的家族中有好几位癌症患者，这种情况看起来是遗传性的，但是也不是绝对，多数是生活习惯和环境共同作用的结果。例如一家人有好几位喜欢吸烟，家里到处是二手烟，接触了同一个致癌源，这种情况下就会比别人得癌的可能性要大很多；再比如一家人喜欢吃荤、油腻的食物，得肠癌的可能性也高很多。

　　虽说有些癌症具有遗传倾向，但这些癌症的发生，既有家族性，同时绝大多数与不良的饮食习惯和环境因素密不可分，是它们共同作用的结果。

　　如果家族中有癌症遗传倾向的人群，一定要重视癌症的预防。保持良好的生活方式很重要，戒烟、戒酒，注意劳逸结合，考虑婚育、工作环境等方面的选择，尽量避开环境中有害射线和毒物的影响。除此之外，还应定期体检，毕竟癌症最主要的就是要早发现、早治疗，对于癌症达到临床治愈起到至关重要的作用。