卵巢瘤是一种常见的恶性肿瘤,其常规的治疗方法为手术、化学及放射治疗。但由于其病理类型复杂,定性、定位诊断及分期未经或,难以明确。故除不能手术的或大致已了解肿瘤类型而患者全身情况不能胜任手术者,可先试用化疗或放疗以再视情况考虑手术者外,一般均首选手术治疗。手术探查可进一步明确肿瘤类型及其累及范围,明确分期,不仅可为术后、化疗及放疗提供依据,而且术中尽可能切除肿瘤,亦可为术后化疗或放疗创造条件,提高疗效。
(一) 手术治疗:手术是治疗恶性肿瘤最重要的手段,除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症,均应首先进手术。
1、 全面、确定分期的剖腹手术:适用于术前诊断为I期的卵巢癌患者。包括全和双附件切除、大网膜切除、盆腔和腹主旁结清除术、腹腔细胞学检查(或盆腔、腹腔冲洗液)。
2、 减灭术:适用II期以上病例。
3、 二次探查术
行成功的肿瘤细胞减灭术后1年内,又施行了至少6个的化疗,临床检查及辅助检查(包括CA125等肿瘤标记物)均异常,再行。
(二) 放射治疗
大部分的恶性肿瘤,对各种放射疗法的效果均不佳。因此,在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者,可行X射线体外照射。但量多者不宜行放射治疗。
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