高尿酸、高脂血症——疏肝健脾降浊方

组成：柴胡10克，郁金15克，黄芪15克，茯苓15克，黄柏15克，苍术10克，薏苡仁20克，车前子20克，丹参15克，桃仁15克，泽兰15克，土茯苓20克，萆薢20克，威灵仙10克，川牛膝15克。

用法：水煎服，每日1剂，早晚温服。

功效：疏肝健脾，化瘀降浊。

主治：血浊证，即现代医学中的无症状高尿酸血症，或合并高脂血症属肝郁脾虚者。症见胁肋胀闷，脘腹痞满，纳呆食少，便溏不爽，情绪抑郁或急躁易怒，肥胖，肢体困重，渴不多饮，舌淡苔白或腻，脉弦滑。

方解：中医学无高尿酸血症病名，根据临床表现归属于“血浊”“瘀浊”范畴。临床实践发现，大多数无症状高尿酸血症患者的发病与先天禀赋、体质及饮食习惯有关，多因饮食不节，嗜好肥甘厚味，导致“饮食自倍，肠胃乃伤”（《素问·痹论》），加之运动减少，过逸少劳，致脾运失健；复加生活工作压力大，长期情绪不畅，导致肝失疏泄，肝木乘脾，脾失健运，酿湿生浊，瘀浊结于血脉。该病以肝郁脾虚、湿浊瘀阻为主要病机特点，故治疗当疏肝健脾、化瘀降浊。

方中以柴胡、郁金疏肝解郁、通达气机，黄芪、茯苓健脾益气、利湿泻浊为君药；丹参、桃仁、泽兰活血祛瘀，黄柏、苍术、薏苡仁、车前子利湿泻浊为臣药，以助活血化瘀、利湿降浊之功；土茯苓解毒除湿，萆薢分清泄浊，威灵仙祛湿通经络，川牛膝活血通络兼引药下行为佐药。诸药相伍，共奏疏肝健脾、化瘀降浊之效。用于治疗肝郁血瘀、脾虚湿阻的无症状高尿酸血症患者，疗效显著。实验研究表明，该方抗能够显著抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸的生成，改善血脂水平，并对其肾脏功能有保护作用。

加减：失眠者加合欢皮、夜交藤、柏子仁等；体胖困倦加生山楂、石菖蒲、佩兰、荷叶等；合并高脂血症者加红曲、泽泻、车前子等；合并高血压病者加天麻、钩藤等。

提示：文中配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

来源：邹如政，湖北中医药大学附属襄阳医院主任医师，教授，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。