脑中风经典医案实录（附方剂，淤血型中风）

此文为江金展医师（笔者师傅）经典医案记录。

张某某，男，79岁，于2023-12-25早晨起床突然左手失去知觉，不能动。即到漳州909医院急诊，血压160/100，空腹血糖12.3，在医院进入ICU急救三天，出院到我诊室就诊。

一诊：脉弦细，舌瘦红绛，有瘀斑，苔白腻，神志清，对话清晰，左手无知觉，CT显示脑梗，中医诊为脑中风，眩晕症，合并消渴症。予以补阳还五汤加减治疗。

处方：葛根10克，天花粉10克，知母10克，黄柏10克，太子参10克，赤芍10克，川芎10克，当归尾8克，虎杖10克，桃仁6克，地龙干10克，茵陈10克，双钩藤15克（后下），黄芪20克，生地10克，路路通12克，茺蔚子10克，杜仲10克，桑寄生10克，牛膝10克，麦冬10克，白芍10克，灸甘草5克，桑寄生10克。

二诊：左手有知觉，痛觉明显，脉弦细弱，苔薄白，血糖空腹5.7，血压138/88，口稍干，续开方10剂，1剂1日。

处方：葛根10克，花粉10克，川芎10克，赤芍10克，归尾8克，鸡血藤10克，桃仁6克，地龙干10克，双钩藤15克（后下），黄芪30克，茺蔚子10克，丹参10克，路路通12克，桑寄生10克，川红花6克，牛膝10克，灸甘草5克，黄柏8克，生地10克，天麻6克。

一诊二诊治疗共历时一个月左右。

随访：左手能自由活动，能自行骑摩托车出行。

按：一诊由于舌厚腻有湿，所以方中兼有祛湿类的中药，如虎杖茵陈等。二诊证属气虚血瘀，遂续用补阳还五汤加减，酌加兼症的药。本医案因诊断准确，用药得当，故疗效显著，录案于此，以供读者参考。

中医治病，需抓主症与兼症，在多症并发的情况下，开方抓住主症再加治兼症，这也是中医治病能全面兼顾的长处。

提示：文中配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。