患者男,39岁,因脑炎住院将近一个月。入院时肝功CT和化验没有问题,出院时肝功能化验谷丙谷草转氨酶升高(ATL260),CT显示肝门静脉淤血。医院进行化瘀药物注射和吊瓶,经三天治疗,再次检查发现没好转,反而指标超标更多。患者家属要求出院,使用中医调理,医院医生同意出院。
本例病因分析为肝功能因患者西药药物使用过多导致药物性肝功能损伤。当然这只是一个推测,因为入院无此情况。另外患者住院期间身体虚弱,加之西药服用不少,综合因素导致肝功能异常和静脉淤血。
出院后,中医调理分两个阶段,第一阶段七天时间,第二阶段十天。第一阶段以舒肝理气填精活血补血为主。第二阶段以舒肝利胆活血化湿为主。
治疗效果:第一阶段治疗后肝功能化验,ATL 降为130;第二阶段治疗后肝功能化验ATL 45左右,已正常。肝彩超无异常。
患者经调理后,已可以自行开车出行了(调理将近一个月后)。
第一阶段方剂:黄芪12克,当归8克,陈皮10克,北柴胡8克,白芍15克,香附10克,川芎10克,延胡索8克,白术10克,茯苓10克,熟地15克,龟板15克,山茱萸10克,牛膝10克,泽泻8克,丹参10克,虎杖10克。
第二阶段方剂:丹参10克,当归10克,川芎10克,生地10克,熟地10克,黄芪15克,钩藤12克,天麻8克,羌活7克,牛膝10克,茯苓10克,泽泻10克,灸甘草6克,山楂10克,升麻10克,太子参10克,麦冬10克,北五味4克。
第二阶段因患者反馈时有头晕的情况,故在补血养血的基础上,增加天麻,钩藤,羌活等平肝清头晕,当然要以补血养血为基础,否则会容易扇风生风,导致头晕更严重。
脑炎本为严重疾病。患者虽拖延三日入院治疗,但因本身向来身体素质较好,并未特别严重,故恢复较快。
肝功能方面,中医的治疗是有优势的,这点患者家属做了正确的判断。当然,如果医院医生坚持不让出院,也不能和医生强硬争执,还是要以主治医生的判断为主。
提示:文中配方仅供参考,患者如有所需,还需中医辩证而治,切勿盲目套方使用。
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