国医大师贺普仁治牛皮癣经验

委中（足太阳膀胱经穴）

俯卧取穴。在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

五输穴之合穴。

【主治及刺法】

微通法：腰痛，湿疹。毫针直刺，进针深0.5~1寸，局部酸胀针感，或有麻电感向足底放散。

温通法：温灸3~5分钟。

强通法：治疗牛皮癣，呕吐，泄泻，阴痒（肝经湿热），神经性皮炎，急性腰扭伤。三棱针缓刺出血至血液自然凝固。

【穴性原理】

委中为足太阳经合穴，合穴如江河水流汇入湖海，经气最为旺盛，调节气血的作用较强，委中又为血之郄穴，善治血分病，风邪入血分，致气血壅滞，发于体表，可致皮肤疾病。太阳主开，位于体表，易感受外伤，《难经·八十八难》：“合主逆气而泄。”若外邪由太阳直中胃肠（阳明），则呕吐主治所及”的原理，委中可治腰痛，故前人有“腰背委中求”之说。

【临床应用】

委中穴位居血管丰富之处，是强通法临床应用的常用穴。“宛陈则除之”（《灵枢·九针十二原》），“血有余则泻其盛经，出其血……病在血，调之络”（《素问·调经论》）。用三棱针点刺委中血络出血，对瘀血阻络、血热壅闭、邪毒蕴郁、热郁肌肤、暑湿秽浊、暑热郁闭、血随气升、热入血营、汗闭高热、气血郁滞等导致的急性热病、闭证、疮疡、疖肿、丹毒、霍乱、暑病以及腰痛，可有一定功效。

贺普仁教授用委中放血治疗牛皮癣疗效甚佳。

先用止血带系在委中穴的上端，常规消毒，右手持三棱针，对准委中努起的静脉，徐徐刺入脉中0.5~1分，然后缓缓将针退出，血即流出，待黑色血出尽，变为赤色，再将止血带松开，以消毒棉球按压针孔，其血即可自行停止。但切记针刺过深，以免穿透血管壁，造成血液内溢。若治疗后局部发生血肿，可以用手挤压出血，或用火罐拔出。如血肿不退，还可局部热敷，促使血肿消散。

曲泽、委中分别为手厥阴心包经和足太阳膀胱经合穴，二者常配合应用于急性胃肠炎、中暑、霍乱等病症，有和胃降逆，凉血解毒之效。

【文献摘要】

《类经图翼》：大风眉发脱落，太阳疟从背起，先寒后热，熇熇然，汗出难已，头重转筋，腰脊背痛，半身不遂，遗溺，小腹坚，足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者，刺出血妙，虚者不宜刺，慎之。此穴主泻四肢之热。委中者，血郄也，凡热病汗不出，小便难，衄血不止，脊强反折，瘛疭癫疾，足热厥逆不得屈伸，取其经血立愈。

《针灸聚英》：霍乱上吐下泻，或腹中痛绞，刺委中。

《百症赋》：背连腰痛，白环、委中曾经。

提示：文章仅为普及中医知识，仅供专业中医人士思路参考学习，不作为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。

本文内容摘自《贺普仁针灸传心录》，人民卫生出版社出版

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