《诸病源候论》记载:“小儿乳哺不调,伤于脾胃,脾胃衰弱,不能饮食,血气减损,不荣肌肉,而柴辟羸露,其腑脏之不宣,则吸吸苦热,谓之哺露也。”这里所记载的“哺露”与我们所说的厌食之症极为相似。厌食多见于1~6岁儿童,是指儿童较长时间食欲不振,甚至拒食的一种病症,多由于日常喂养不当,导致幼儿脾胃不和,受纳运化失职所致。一般情况下,短期厌食的幼儿精神状态会比较正常,仅较长时间厌食者会出现面色少华、形体消瘦等,影响患儿正常的生长发育,故应及时调治。
厌食发生原因
厌食症归属于中医学“纳呆”等范畴,病机在于脾胃功能失调,病因主要有乳食不节、痰湿滋生、虫积伤脾、脾胃虚弱等,下面具体来说说其产生原因。
乳食不节:小儿喂养的原则应当是“乳贵有时,食贵有节”。如果小儿饮食没有规律、没有节制,则可导致其脾胃受伤,受纳运化功能减弱,出现食欲不振或厌恶乳食之症。
痰湿滋生:乳母过食寒凉的食物,或小儿嗜食生冷的瓜果,都可导致小儿脾阳受伤,失于温运,痰湿内生,壅阻中州,影响脾胃消化功能,进而出现厌食之症。
虫积伤脾:小儿脾胃娇嫩,如食用不干净的饮食或有吮手指的习惯易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机,影响消化吸收而致厌食。
脾胃虚弱:小儿先天禀赋不足,后天失养,致使脾胃虚弱,或疾病迁延,损伤脾胃,使消化功能下降而致厌食。
小儿推拿方法
小儿生长发育迅速,如果长期食欲不振,则使气血生化不足,抗病能力减弱,诱发各种疾病,影响小儿生长发育进而转化为疳证。所以小儿如果出现厌食之症应该引起家长足够的重视,并及早进行治疗。儿科临床中,运用推拿方法治疗厌食症,取效迅速、疗效良好,多作为首选疗法。
推拿手法
补脾经
脾经穴位于拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘,由指尖至指根呈一直线。
操作方法:施治时,操作者一手持小儿拇指以固定,另一手以拇指螺纹面旋推小儿拇指螺纹面;或将小儿拇指屈曲,以拇指端循小儿拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推100~500次。
功效:健脾胃、补气血。
揉中脘
中脘位于人体上腹部,前正中线,脐上4寸处。
操作方法:施治时,需小儿平躺仰卧,操作者用指端或掌根按揉中脘100~300次。
功效:健脾和胃、消食和中。
摩腹
操作方法:施治时,需小儿平躺仰卧,操作者用掌面或四指顺时针摩动小儿腹部300次。
功效:消食、理气、降气。
揉板门
板门位于手掌大鱼际平面。
操作方法:施治时,操作者以一手持小儿手部以固定,另一手拇指端揉小儿大鱼际平面,揉50~100次。
功效:健脾和胃、消食化积。
注意事项
推拿时需注意给小儿保暖,避免受凉。可使用按摩油或爽身粉进行润滑,以防皮肤受损。如小儿皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤等皮肤不完整的情况,局部不宜推拿。如推拿时小儿哭闹严重,先安抚好小儿情绪再推拿。
心理矫治与预防
当儿童出现厌食之症时,我们既要合理运用小儿推拿进行积极治疗,同时还应采取良好的教育方法及心理治疗措施,让孩子养成健康的饮食习惯。
首先,要保持儿童合理的膳食,定时定量喂养,帮助儿童建立良好的进食习惯,少食生冷食物,注意日常饮食卫生。其次,可适当增加儿童日常饮食中锌的摄入量。动物食品含锌较多,可在膳食中保持一定的比例。
对孩子厌食的心理矫治,应做好以下几点:
一是父母给孩子做出好榜样,如果父母挑食、偏食或贪生冷食物,则孩子也容易产生厌食情绪。
二是注意引导,当孩子不愿吃某种食物时,大人应当有意识、逐步地去引导他们品尝这种食物,既不无原则迁就,也不过分勉强。
三是创造良好的进食气氛,使孩子在愉快心情下摄食。
四是不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足,而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。此外,如有慢性疾病和营养不良,须及早治疗。
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