三位宋代皇帝的中医药往事

宋高宗赵构书嵇康《养生论》，《三希堂石渠宝笈法帖》民国印本，浙江中医药博物馆藏。

宋代是中国文化发展的黄金期。宋代皇帝以知医重医著称，胜于其他朝代的帝王。本文选择其中三位宋代皇帝，即宋太宗赵光义、宋徽宗赵佶和宋高宗赵构，介绍他们与中医药的故事。

太宗集方颁天下

宋太宗赵光义是宋朝开国的功臣，公元960年，他参加陈桥驿兵变，拥立其兄赵匡胤起事，赵匡胤成为宋朝开国皇帝，赵光义被封为晋王。公元976年宋太祖驾崩，赵光义继位登基。

在当晋王时，赵光义就留心于医药。据记载，他亲自搜集了经验效方1000多首，可见他对医学有相当深的造诣。登基之后，他有了更大的权力，随即在公元978年下了一道诏书，命令翰林医官院诸太医献出家传经验方。

中医经验以家传师授为主，许多医学世家的验方都是秘不示人的。宋太宗的诏令打破了这一传统。翰林医官们只好遵从命令，纷纷献方，共得万余首之多。宋太宗也把自己搜集的经验效方献出，命翰林医官使王怀隐，副使王佑、郑奇，医官陈昭遇等人将其编成著作。王怀隐等人对众多医方进行了认真细致的整理归类，他们参照隋代太医巢元方的著作《诸病源候论》，以该书的理论为框架，将疾病证候划分为1670门，在每门下逐一列出相应方药。这部大型方书编纂历时十四年，至淳化三年（992年）才告完成。全书一共收载药方16834首，内容涉及内、外、骨伤、金创、胎产、妇、儿、丹药、食治、补益、针灸等。书成后宋太宗亲自作序说：“朕尊居亿兆之上，常见百姓为心。念五气之或乖，恐一物之失所，不尽生理，朕甚悯焉！所以亲阅方书，俾令撰集，冀溥天之下，各保暇年，同我生民，跻于寿域！”意思是说编集此方书，是为百姓健康着想。作为封建时代的皇帝，有这样的意识并且亲力亲为，相当难得。

该书编成之后，宋太宗“令雕刻印版，遍施华夷”，将所有验方完全向民间公开。根据记载，公元992年朝廷下令，将刻印好的《太平圣惠方》分发给各地，每个州府各赐二本。为了发挥该书的作用，要求每个州在当地选择一位医术优长、精于治病的医生，由官府发文聘为“医博士”，专门掌管此书。“吏民愿传写者并听”，即任由民众传抄书中验方，这有利于传播医学知识。近年在陕西发现一座宋代官员墓，墓中壁画上，就有一位医者手执《太平圣惠方》，另一人在按方配药，可见颁书传播这件事产生了很大的影响。

陕西韩城宋墓壁画中的医者手持《太平圣惠方》。

宋太宗本人精通医理，他对自己的身体保健也有一套方法。公元984年，他曾对宰相谈到一日作息安排：“朕每日所为，自有常节。辰巳间，视事既罢，便即观书。深夜就寝，五鼓而起。盛暑昼日，亦未尝寝，乃至饮食，亦不过度。行之已久，甚觉有力。凡人食饱，无不昏浊，倘四肢无所运用，更便就枕，血气凝滞，诸疾自生。欲求清爽，其可得乎？老子云：‘我命在我不在天。’全系人之调适，卿等亦当留意，无自轻于摄养也。”他主张晚上充分睡眠，白天不要午睡，同时饮食要适度。安排得当，一天下来仍然精力充沛。当然每个人有不同的习惯，宋太宗这种起居节奏，也充分说明他平素身体强健。强调“我命在我不在天”，主张积极养生的思想，值得借鉴。

道君皇帝崇教育

北宋第8位皇帝赵佶，特别喜好道教，自号道君皇帝，庙号徽宗。他对医药的造诣极为精深。现今流传有一本医药著作《圣济经》，据说是他亲笔撰写的。

宋徽宗更重要的贡献是大力发展医学教育，将古代官办医学教育提升到新的高度。我国唐代就有成熟的宫廷医学教育机构，名为太医署。北宋初年延续这一制度，设有太医署，不久改为太医局，一直发挥着培养医学人才的作用。但比起国家最重要的教育机构太学，太医局的规模与地位就差远了。

宋徽宗时对医学教育的重要变革，是创办以太医学为中心的全国医学校体制。公元1103年，首先设立了与太学同等级别的“医学”，随后一度中止，到公元1113年再度正式成立，并命名为“太医学”，同时各地设“医学”。地方上的“医学”分为路、州、县三级。中央与地方均实行三舍升试制。首先是在各州设低级别的外舍、内舍，在路（相当于省会）设上舍，各地按名额招收医学生，每舍大约读一年，合格者由外舍、内舍升到上舍后，再通过选拔考试，选送优秀者到京城进入太医学的外舍，然后根据考试成绩依次升到太医学的内舍、上舍，能够进入太医学上舍的，已经相当于进士了，可“赐医学出身，除七等选人阶官”。

太医学教育系统培养专业医生。公元1118年，宋徽宗颁布亲笔手诏，要求全国学校增添四本经书，其中大经两种，即《黄帝内经》《道德经》；小经两种，即《庄子》、《列子》。在当年的殿试中，采用《黄帝内经》内容出题。题目中有“今岁戊戌，赫曦之纪，太阳主之，太过之年”等运气学说内容，要求考生结合太过、不及等理论，论述治国修身之策。显然，不熟悉有关内容的儒生是难以写好应试文章的。后来公元1124年的殿试内容仍与《黄帝内经》有关，提到“《内经》曰：七百二十气为一纪，岁纪之数可坐而致”等知识。

宋徽宗也曾下诏编修大型方书《圣济总录》，该书共二百卷、二百多万字，包括内、外、妇、儿、五官、针灸及养生、杂治等分66门，内容十分丰富。宋徽宗曾作序，指出该书“诏天下以方术来上，并御府所藏颁之”而编成，称“朕作《总录》，于以急世用而救民疾”。该书是宋代又一本重要方书。

高宗医药济德寿

宋朝第10位皇帝，同时也是南宋的开国皇帝赵构，庙号高宗。晚年禅位于儿子，居于德寿宫。他虽然半生颠沛流离，但活到了81岁，是中国历史上少有的长寿帝王之一。

宋高宗的医学水平，可以说接近专业程度。他曾对大臣赵鼎说：“朕于医药尝所留意，每退朝后，即令医者诊脉，才有亏处，便当治之。正如治天下国家，不敢以小害而不速去也。”他平时经常“治未病”，稍有一点点不舒服，就及时调理。根据记载，宋高宗医药知识丰富，“侍医效方技者，率断以渊裁，往往高卢、华之上”，意思是说侍医给他开的药方都要经过他修改，水平比扁鹊（又名卢医）、华佗都要高明，这是夸张的说法。

宋高宗还曾亲自为民众开药方。公元1155年，瘟疫流行，许多医师治疗无效，于是宋高宗下诏说：“访闻今岁患时气人，皆缘谬医例用发汗性热等药，及有素不习医，不识脉症，但图目前之利，妄施汤药，致死者甚众。深可悯怜。据医书所论，凡初得病，患头痛身热恶风肢节痛者，皆须发汗。缘即今地土气令不同，宜服疏涤邪毒，如小柴胡汤等药，得大便快利，其病立愈。临安府可出榜晓示百姓。”他对病因分析深入。

第二年瘟疫再次流行，他又说：“比闻春夏间民病，多是热疾。如服热药及消风散，多能害人。惟小柴胡汤为宜。曾令医官提榜通衢间，服之者所活甚众。”可以看到他特别重视经方。

宋代皇帝精通医药，促进整个社会以知医为时尚，对中医药学发展有一定的促进作用。（郑洪  浙江中医药博物馆）