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脾虚、痰湿者,可用参苓白术散加减

发布时间:2025-03-11
来源:中医健康平台

但凡去看中医,大夫都会让你伸出舌头看一下,也即为舌诊。这属于中医望闻问切中重要的一环,我们的舌头,其实就是身体状况的“反应器”,可以传递很多信号。

之前讲过如果你的舌头又胖又大,边上还有齿痕,那么多暗示体内痰湿重,这相信可能很多人自己也基本能判断,但除了这些,其实还有一种情况,那就是舌头中间有明显的凹陷,好好的舌头为什么会凹下去呢?

脾虚、痰湿者,可用参苓白术散加减,舌诊

其实,这也提示着脾气虚,气提不上来,舌头就向下凹陷,下陷为虚。脾虚湿盛,气血不畅,就容易在体内凝结成痰核,痰核可以说是结节、肌瘤的“前身”。临床上这样的人群还不少,但是很多都容易将舌头凹陷忽略,以至于得不到及时调理,使得出现结节、肌瘤的概率大大增加。

【案例分享】

我记得之前有一位女性患者,自诉近半年来持续出现咳嗽、咳粘痰的情况,总感觉身体乏力,精神状态差,四肢困重,总是睡不醒,且食欲明显减退,消化能力差,容易腹胀。大便还不成形,且经常感觉胸闷腹胀。前不久去医院检查发现有一甲状腺肿块(2cm左右),肺上也有2个小结节,直径在3mm左右,这让她坐立不安,不想手术切除,就来看了中医。

一看舌象表现为舌体胖大,舌边有明显的齿痕,舌中凹陷并有裂纹,舌苔白腻。

根据她的症状表现和舌象,基本可以诊断为脾虚湿盛,伴有结节,也是脾虚湿盛、水湿内停、气滞血瘀导致的。通过对结节的分析,良性居多,于是针对她的情况以及辨证结果,开了一方:以参苓白术散为基础方,加陈皮、半夏、皂角刺、夏枯草等。

服药1个月,感症状明显改善,精神状态好转,食欲增加,腹胀和胸闷的症状减轻。舌象中的舌体胖大和舌苔白腻有所改善,摸着甲状腺结节也有缩小的趋势;于是进行复诊和调整用药,又巩固了一段时间,不适的症状全部消失,复查结节也已经看不见。

对于这个患者,以参苓白术散作为基础方,一来改善脾胃虚弱、食少便溏等症状。通过健脾益气、燥湿利水的作用,可以从根本上改善脾虚湿盛的病理状态。

加入陈皮、半夏以增强燥湿化痰的功效,针对她胃口差、消化差的症状。夏枯草、皂角刺的加入则是为了活血化瘀、软坚散结,针对甲状腺结节和肺结节进行局部治疗,改善局部气血瘀滞的状态。

其实,像这个患者的情况,在门诊很常见,只不过有些人还没发展到“结节”这一阶段,如果再不调理,那可能也逃脱不了。那如何才能避免呢?

首先就是判断自己是否痰湿体质!一般来说,痰湿重的人会有以下这些特征:

1、舌头:舌体胖大,苔滑腻或厚腻,边有齿痕。

2、体形面色:体形肥胖,腹部肥满而松,脸上、头发、皮肤油腻,面色淡黄而暗。

3、口和四肢:口中黏腻,口唇色淡,四肢关节疼痛重,肌肤麻木,易生湿疹。

4、身体感受:人易疲倦乏力,手足易冰凉,胸闷痰多,精神欠佳,肠胃不适。

5、喜好:懒动、嗜睡、身重如裹,喜食肥甘甜腻。

6、大小便:大便次数多,不成形,黏马桶,小便清长。

7、常见病症:肥胖,眩晕,咳嗽痰多难断尾,湿疹,易长结节、囊肿、增生、脂肪瘤、肿瘤物质,血压、血脂、血糖高。

以上能有三分之一,说明已有痰湿在体内聚集了。痰湿过多,凝聚在一起,日积月累最终形成包块儿,内藏于肺部,就是肺结节,凸显于体表,就是脂肪瘤了。

如果你也有以上这些症状,建议咨询相关专业医师进行调理改善。

 

 

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