皂荚在儿科的运用

皂荚，味辛咸，性温，有毒。入肺与大肠经。为强烈的祛痰药，并有开窍搜风的功用。外用主治中风不省人事，口噤不开。内服主治痰多，阻塞气道，咳嗽多痰，痰白黏难出者，以及腹中痰积结聚成块而生癥癖者。

笔者在临床上采用皂荚散治疗几种小儿常见疾病效果显著。皂荚散又名肖氏黑末药，系当地流传的治疗小儿疳症的秘方，由单味皂荚炮制而成。

制作方法：取干燥、皮厚、质硬光滑、深褐色、无虫蛀之皂英，刷净泥灰，切断，放入干锅内，先武火、后文火煅存性，剥开荚口，以内无生心为度。煅后放在干净地上，除其火毒，防止碳化，碾细为末，过80目筛，瓶装备用，1~2岁每日1克，3岁及3岁以上每日2克。用糖拌匀吞服。现分别介绍如下：

一、治疳积

皂荚味辛能行，善消乳积谷食所致之疳疾，既能升发胃气，又能通肺及大肠气，辅以食糖，甘以补中，使之健脾益气，二者合用醒脾开胃，升清降浊，缓中健运。

如患儿吴××，女，5岁。因纳呆厌食5月，身体日渐消瘦，经多方治疗，终未见好转。症见面黄肌瘦，毛发稀疏，精神萎靡，困倦喜卧，纳呆厌食，脘腹胀满，手足心热，烦躁不宁，大便干结，小便黄浊，舌质淡红、苔白腻，脉滑细。诊为小儿疳证，予以皂荚散，二剂后临床症状明显减轻，六剂后食欲正常，继以燕窝肥儿糖浆善其后。

二、疗虫证

《别录》载：“牙皂消痰杀虫，治骨蒸，开胃。”

曾治张××，男，4岁。症见面色萎黄，形体消瘦，脐腹疼痛，时发时止，烦躁不安，时常啼哭，鼻孔作痒，睡中齘齿，口流清涎，大便不调，唇内有小白点如粟粒状。诊为虫证，遂予皂荚散，药进二剂，疼痛明显减轻，四剂后下蛔虫三条而愈。一月后随访，患儿唇内小白斑点已消失。

三、止泄泻

皂荚炮制后，改变了原有药物性能，对小儿急、慢性泄泻，有一定的收敛止泻作用。

曾治刘××，女，3岁。患儿因食不洁之物而致泄泻半月，症见大便如水样，内杂不消化食物，每于食后作泻，腹胀不舒，不思饮食，神疲倦怠，舌淡、苔白，脉缓而弱。诊为脾虚泄泻，投以皂荚散，服三剂而病愈。

据现代药理研究，皂荚对某些革兰氏阴性肠内致病菌有抑制作用，皂荚炮制后，又含活性炭，能增强其收敛吸附作用。

皂荚散制方之义，在于醒脾开胃，升清降浊，缓中健运，消积滞，积去则清灵之脏气得以康复。

通过二十余年的临床验证，本方无损胃气之虞，亦未见一例中毒及不良反应，且患儿易于接受。

提示：文章内容仅为普及中医知识，仅供专业中医人士思路参考学习，不作为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用，请勿盲目试药。

本文内容摘自《中医杂志》，1992年第4期。