肠镜检查前，如何进行高质量的肠道准备

        肠镜检查是发现肠道病变和诊断肠癌的重要方式，是筛查大肠癌的金标准。肠道是否清洁干净，直接影响到肠镜检查效果。

　　那么检查前如何进行高质量的肠道准备呢？

　　饮食准备

　　肠镜检查前3天

　　可以吃：少渣易消化食物。

　　不可以吃：粗纤维食物及带籽的水果、红色的食物，比如芹菜、韭菜、西红柿、木耳、海藻类蔬菜、猕猴桃、西瓜、火龙果、红枣、坚果、芝麻、粗粮、大肉片、血豆腐、红辣椒等。

　　肠镜检查前1天

　　可以吃：流食、半流食。

　　不可以吃：粗纤维及易产气食物：如青菜，水果，豆浆、牛奶等。

　　服药准备

　　肠道清洁方案采用指南推荐的4L分次方案，具体如下：

　　检查前一天晚8点：将2袋清肠药溶于2L温水中（25-40°C），2小时之内匀速喝完，正常排便至没有便意即可休息。

　　上午结肠镜检查者：

　　检查当天凌晨4点：将另外2袋清肠药溶于2L温水中（25-40°C），2小时之内匀速喝完，直至排出近无色或淡黄色透明水样便方可做肠镜检查。

　　下午结肠镜检查者：

　　检查当天早上8点：将另外2袋清肠药溶于2L温水中（25-40°C），2小时之内匀速喝完，直至排出近无色或淡黄色透明水样便方可做肠镜检查。

　　注意事项

　　清肠药服用过程中务必多走动促进肠蠕动否则会严重影响清肠效果。运动方式一般采用间歇运动形式：即“运动—休息与服泻药—运动”。每15min服用清肠剂250ml，以60-90步/分钟的速度步行，每次持续5min。每小时执行4次，一共16次。也可以进行深蹲运动、嚼口香糖、顺时针腹部按摩来促进肠蠕动。

　　慢性便秘患者需在肠道准备前2-3天服用缓泻剂，以保证肠道准备合格。

　　服药过程中如有腹痛、恶心、呕吐等症状时，可减缓服药速度或暂停服药，严重者请告知医生。

　　判断肠道清洁度

　　多数情况下服药1小时左右开始第一次排便，排便约5-8次。根据大便情况判断清洁程度，近无色或淡黄色透明水样便可以做肠镜检查。如果排泄物未达到标准要求，则需根据医嘱加服肠道清洁剂。

　　专家：北京大学首钢医院胃肠外科 叶繁