突发心梗别随意用硝酸甘油！急救需做好这几步

作者 | 顺义妇儿医院急诊科 张丽娟

心梗往往是突然发作，死亡率高，让人措手不及。识别心梗早期信号，掌握正确的急救知识和技能，关键时刻能够挽救生命。顺义妇儿医院急诊科张丽娟介绍，如果突然出现胸痛、胸闷或其他类似症状，持续时间大于15分钟，很可能是心肌梗死，应第一时间拨打120急救电话；等待救援期间，尽量使患者保持镇静，停止活动，保持呼吸道通畅。

心梗早期信号有哪些？

心梗是心肌梗死的简称，是一种常见的急性的心血管疾病。一旦发病，没有及时治疗，心脏肌肉会因为缺乏血液供应而坏死，严重时会导致患者死亡。因此，识别心梗的早期信号十分重要。常见的早期信号有：

1、心绞痛

心梗病人大多原有冠心病、心绞痛病史，假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重或胸痛次数比之前更加频繁，胸痛的程度越来越重，持续时间比以前长，特别要警惕心梗的发生。

2、胸闷

胸闷多发生在劳累、饱餐、寒冷、吸烟和情绪过度激动等情况下。患者比以前或比别人更容易出现胸闷，且用呼吸科疾病不能解释的时候，更应该考虑心脏疾病。

3、胸痛

胸痛是心梗最先出现且最常见的症状之一，多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后，突然发作的心前区压榨性疼痛或憋闷感，可延伸到左侧肋骨、上腹部、左侧肩、背甚至口腔、头部。疼痛质地为压迫感、挤压感、沉重感，多为持续长时间不缓解，无明显疼痛峰值，休息或药物不能减轻症状。出现以上症状要高度怀疑心梗。

4、不典型症状

急性心梗前可能伴随某些不典型症状，如胃部持续不适，且有加重、范围越来越大，与以往胃疼有差别。

其它少见表现有不是龋齿引起的牙痛、肩背痛、不典型的腹痛伴随出汗，突然发生的手臂麻木等。还可能伴随一系列的全身症状，如冷汗、恶心、呕吐，甚至出现心律失常、低血压等。

如果身体频繁出现上述情况，应尽快到心内科就诊，必要时做冠状动脉 CT 或者冠状动脉造影以检查血管是否出现狭窄。

另外，心梗发病年龄逐渐年轻化。大量吸烟、冠心病家族史、经常熬夜、肥胖、高血脂、不爱运动的年轻人是心梗的高发人群。

常备急救药品有哪些？

1、硝酸甘油

硝酸甘油是心梗、心绞痛的首选急救药物。但需要注意，用药前需确保患者血压不低、没有青光眼病史等用药禁忌。患者可以尝试含服1—2 片硝酸甘油，若无效，不要含服更多。正确用药方法是把药片放到舌下含服，而不是吞咽下去。若症状持续不缓解，应警惕急性心梗的可能。

2、速效救心丸

速效救心丸属于中成药，可以起到行气活血、扩张血管的作用，但起效没有硝酸甘油快。如果没有备有硝酸甘油，或者患者有硝酸甘油禁忌症时，可使用速效救心丸。使用时，应一次性舌下含服10—15粒，如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟不缓解要警惕心梗。

怀疑心梗如何进行急救？

急性心梗的黄金救治时间只有90—120分钟。所以时间就是生命，选择科学的救护方式，关键时刻能挽救患者的生命。

如果发现身旁的人突然出现胸痛、胸闷或其他类似症状，如果持续时间大于15分钟，就需要怀疑心肌梗死的可能。应第一时间拨打120急救电话，呼叫救护车。在等待救援期间，尽量使患者保持镇静，原地休息，停止活动，保持呼吸道通畅，有条件的可以进行吸氧。

心梗患者不要独自去往医院、不要随意喝水、不要随意应用硝酸甘油，用药前尤其注意血压状况以及有无用药禁忌。

定期健康体检，早期发现、早期预防、早期治疗有助于防范心梗的发生。偶尔发生短暂的胸闷、胸痛也需警惕心梗的可能，疏忽大意会造成意外发生，应密切留意自身的细微变化，防患于未然。