流感疫苗有必要每年都打吗？

　　郭飞

　　秋风起，天渐凉。国家卫健委日前举行新闻发布会提示公众，各地将陆续进入呼吸道传染病的流行季节。中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆建议，流感疫苗应在10月底之前完成接种。接种流感疫苗是为了预防流感病毒的侵袭，但疫苗的保护效果不是100%，那为什么疾控专家每年都要提倡大家积极接种流感疫苗？不接种又有什么危害呢？

　　接种不代表对呼吸道疾病全免疫

　　流感不是普通感冒，它是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。据世界卫生组织估计，流感每年在全球可导致300万至500万重症病例，以及29万至65万呼吸道疾病相关死亡病例。可见，司空见惯不代表无碍，如果不重视流感的防治，一旦发展为重症，是有死亡风险的。

　　疾控专家每年都提倡公众积极接种流感疫苗，主要出于两个原因。首先，流感病毒容易发生变异。世界卫生组织每年都会基于全球流感监测结果提出下一个流行季节流感疫苗的推荐组分，也就是说，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能有所差异。其次，流感疫苗接种之后机体的免疫力会随着时间的推移而逐渐减弱，抗体水平一般在接种后的6个月至8个月逐渐下降。因此，为了提供更有效的保护，建议公众每年都接种流感疫苗。

　　那为什么有些人打了疫苗仍然会感染呼吸道疾病呢？是流感疫苗不管用吗？其原因与流感病毒容易变异有关。

　　在大多数年份，世界卫生组织基于全球流感监测结果预测的流感流行毒株准确性高，所推荐的相应流感疫苗自然更有针对性，具有良好的保护力。但在一些年份也可能出现流感疫苗与流感流行毒株不匹配的情况，进而影响到疫苗的保护效果。另外，接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的流感，无法预防其他病原体（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此类症状。

　　最重要的是，统计数据显示，接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。从这个层面来考量，每年及时接种流感疫苗是有必要的。

　　何时接种流感疫苗效果最好

　　通常接种流感疫苗后2-4周，体内抗体可达到保护性水平。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间略有不同，建议公众在流感流行季来临前一个月接种流感疫苗。

　　王华庆表示，相较而言，在流感流行季来临之前接种疫苗的预防效果更好，一般建议在10月底之前完成接种。如果因为各种原因没有来得及接种，后续也可补种，但越早越好。

　　流感疫苗适用范围广泛，原则上，≥6月龄且无接种禁忌的人群都可接种。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，疾控部门优先推荐以下重点和高风险人群及时接种流感疫苗：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；≥60岁的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人员聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6-59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

　　有3类人群不能或需暂缓接种流感疫苗：1.对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；2.患有急性疾病或严重慢性疾病、处于慢性疾病急性发作期、发热患者，建议痊愈或病情稳定控制后再接种；3.既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，由医生评估后考虑是否接种。

　　使用抗病毒药物与之不冲突

　　虽然国家推广流感疫苗已多年，但时至今日仍有一些人担心接种疫苗是否安全？有没有副作用？

　　从多年来的临床情况看，接种流感疫苗总体是安全的，但如同其他医疗产品一样，疫苗也有不良反应的概率。接种疫苗后的常见不良反应包括局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。但这些不良反应大多都是轻微的，并且会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

　　即便是在服用抗流感病毒药物期间，也可以接种流感病毒灭活疫苗。不过，由于抗流感病毒药物会影响流感病毒减毒活疫苗的免疫效果，所以不建议这两者同时使用。需要提醒的是，如果正在使用或近期使用过任何其他疫苗或药物，包括非处方药，接种前务必告知接种医生。

　　前文已提到，截至目前，包括流感疫苗在内的任何疫苗的保护效果都不可能达到100%。因此，除了接种疫苗以预防和减少发展为重症的可能之外，大家在流感高发季还需做好日常防范，采取以下措施尽可能降低感染流感等呼吸道疾病的风险：室内经常开窗通风，保持空气流通；养成良好的个人卫生习惯，勤洗手；少去人员密集的公共场所；加强户外体育锻炼，提高身体免疫力。如果发现自己出现类似流感的症状，应戴好口罩，尽早就医。