健康科普︱江北区中医院：心衰患者的自我管理

心力衰竭，简称心衰，是指由于心脏结构和（或）功能的异常，导致心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，继而出现的动脉系统血液灌注不足。

心衰患者常见的临床症状包括乏力，双下肢水肿，腹胀、恶心、食欲下降，以及呼吸困难等。冠心病、高血压、风湿性心脏瓣膜病等是导致心衰的主要病因。

心衰被称为“心血管病的最后战场”，随着我国老龄化进程加快，心衰的“后备军”也日益壮大。虽然随着治疗水平的提高，心衰患者的生存率有所改善，但患者短期与长期的病死率仍非常高。因此，心衰患者的自我管理对于改善生活质量、延缓疾病的恶化具有重要意义。如何正确自我管理？江北区中医院心病科的医生为大家带来几个小妙招。

忘记服药该怎么办？

心衰病人往往需要服用不同种类的药，且每种药品的服用时间不同。如果忘记服药但时间不长，需立刻补服。如果忘记时间较长，不需要补服，只需按照日常用药时间服用下一次，不用加量服用。

如何控制摄入量和排出量？

心衰患者可以准备一个有刻度的水杯和一个量杯，精确计量每天饮入的液体量和排出的水分量（主要是尿量）。

心衰患者应限制水分的摄入量（包括饮料、汤等）。病情较重的患者每日最多摄入1.5L～2 L（包括吃喝），少量多次，避免一次喝太多。心衰患者在治疗初期监测尿量十分重要，可以从早上起床开始，用量杯测量每次尿量，记下数值，计算24小时内的总和，就是一天的液体排出量。保持每天出入量负平衡约500ml，也就是说如果每天喝水1500ml，排出2000ml左右是合适的。

如何测体重？

使用统一的体重秤，每天清晨测量，只穿少量衣物，空腹并排尿后测量。如果短时间内体重迅速增加，比如3天内体重增加2kg以上，应尽快就医。

心衰患者饮食如何控制？

心衰患者饮食需低盐，避免高盐食物如调味品、加工肉制品等的摄入。中度至重度心衰患者每日食盐量应小于2g，建议使用标准用量的小盐勺，方便控盐。同时，避免食用高脂肪食物，尽量吃水果、蔬菜、低脂肪的奶制品、麦片及鱼类等。限制咖啡因和酒精的摄入。

心衰患者可以运动吗？

稳定性心衰患者是可以运动的，适当运动可以改善心脏功能。有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式，但要根据自己的实际情况安排运动种类、强度、时间和频率，可选择散步、骑车、游泳、划船、太极拳等运动方式。

哪些情形需要及时就医？

心衰患者出现以下任一情况，均应及时到医院就诊。如呼吸困难加重、体力明显下降，常因憋气而醒来且需要垫更多枕头才能入睡，持续的心跳加速，胸闷症状恶化，体重迅速增加，出现黑蒙甚至晕厥等。

（文/江北区中医院心病科 代巧凤）

原标题：心力衰竭自我管理小妙招