生姜干姜炮姜 同物不同效

生姜

为姜科植物的根茎。味辛，性温。归肺、胃、脾经。功能解表散寒，降逆止呕，化痰止咳。主治风寒感冒，恶寒发热，头痛鼻塞，呕吐，痰饮咳喘，胀满，泄泻。其配伍应用为：

用于外感风寒，恶寒发热，头痛发热等证。生姜辛温发散，感冒轻证，可单用本品加红糖煎汤热服。但一般用作风寒感冒的辅助用药，配合麻黄、桂枝、防风等，共奏发汗解表效果。

用于风寒客肺的咳嗽。生姜温肺化痰止咳，轻证单用煎服或含咽，但临床常配杏仁、紫苏、陈皮等药同用。本品亦用治久咳，多与补虚润燥之饴糖或蜂蜜配用。

用于呕吐、泄泻。生姜有降逆止呕作用，适用于各种证型之呕吐，故有呕家圣药之美誉。因其性温，尤善治胃寒呕吐，常与半夏同用，以增强和中止呕之力。方如《金匮要略》小半夏汤；若治胃热呕吐，则与黄连、竹茹等同用以清热和中止呕，方如《六因条辨》黄连温胆汤。治水热互结，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，肠鸣下利等症，可配半夏、黄连等，以和胃降逆，散水消痞，如《伤寒论》生姜泻心汤。中寒腹痛、吐泻，可用煨姜配木香、甘草以温中散寒，止痛，止泻。

用于痈疽初起，冻疮用及跌仆伤痛。生姜外用能温血脉，暖肌肉，散寒滞，有消肿定痛功效。故治痈疽初起，可与大蒜头、葱白等熬成膏药贴敷，如《疡医大全》救苦膏。治疗冻疮，用生姜制成干浸膏配辣椒辣素，用凡士林调搽少许涂抹患处，适用于I°~Ⅱ°的冻疮预防。

治疗跌仆伤痛。或用生姜和生地黄捣烂，或用生姜汁调大黄末敷患处。本品取汁调腻粉治蜂虫蜇伤，亦有解毒止痛之效。

用于解药物及鱼蟹中毒。生姜能解诸毒，治食鱼蟹等食物中毒出现呕吐、腹痛、腹泻等症状者，可配合紫苏同用。

治半夏、天南星之轻度中毒引起喉舌麻木者，可单以生姜煎汤饮服，或捣取自然汁饮之，均有一定的效果。阴虚内热及实热证禁服。

干姜

为生姜根茎的干燥品。味辛，性热，归脾、胃、心、肺经。功能温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。主治脘腹冷痛，呕吐泻泄，亡阳厥逆，寒饮咳喘，寒湿痹痛。其配伍应用为：

用于脾胃寒证。症见脘腹冷痛、呕吐泻泄等。干姜性热，温中散寒，助脾胃阳气。故无论是外寒内侵，或阳气不足之虚寒内生，均可应用。轻证单用即效，但临证多配成复方，如脘腹冷痛，常与高良姜配伍，以增强温中散寒之功。

治干呕吐逆，吐涎沫。常与半夏同用，以温中和胃，降逆止呕，方如《金匮在略》半夏干姜散。

治脾胃虚寒之脘腹冷痛，吐逆下利。配党参、白术、炙甘草等，以健脾益气，温中散寒，方如《伤寒论》理中丸。

用于亡阳证。干姜善除里寒，又能通脉助阳，治亡阳欲脱所致四肢厥逆，脉微欲绝，常与附子相须为用，既能辅助附子以增强回阳救逆功效，又可减低附子的毒性，方如《伤寒论》通脉四逆汤、干姜附子汤等。

用于寒饮伏肺，症见咳嗽气喘、形寒背冷、痰多清稀等。干姜能温肺散寒而化痰饮，并常配细辛、麻黄等以增强药力，方如《伤寒论》小青龙汤，《金匮要略》苓甘五味姜辛汤。

此外，干姜散寒兼能燥湿，宣通络脉，可用于寒湿痹痛，常配苍术、独活、乌头等药，以增强散寒除湿之效。

炮姜

为姜科植物姜干燥要茎的炮制品。味辛、性温。归脾、胃、肝经。其配伍应用于为：

用于脾胃虚寒之受用疼痛，呕吐，泻痢。炮姜辛苦性温，能温中散寒止呕止泻。

治脾胃虚寒所致诸证，单用亦可取效，但临证多配伍应用。如治寒凝脘腹冷痛，常配高良姜，以增加散寒温中之力，方如《局方》二姜丸。

治中焦虚寒，脾胃不和，腹痛吐泻。常配人参、白术、甘草等，以补虚散寒，健脾和中，方如《伤寒论》理中丸（汤）。

治脾肾阳虚，腹痛久泻，冷滑注下不禁。可配炮附子、煨肉蔻等，以助阳散寒，实脾止泻，方如《济生方》火轮丸或《三因方》桂香丸。

用于吐血，便血，崩漏。炮姜能温经止血，临床可用治虚寒性吐血、便血、血崩经漏，可配侧柏叶炭、艾叶炭、乌梅炭同用，以加强止血之力。孕妇及阴虚有热者禁服。

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