急性乳腺炎的推揉通络手法

哺乳是妈妈与宝宝之间最亲密的沟通。我们都知道母乳喂养对宝宝健康成长的重要性，然而不少新手妈妈经验不足，在喂养过程中常常被急性乳腺炎困扰，下面详细介绍中医应对该病的方法。

哺乳期急性乳腺炎是发生在乳房部的急性化脓性疾病，属临床常见病、多发病。该病在哺乳期的任何时间都可以发生，以产后未满月时发病最多。急性乳腺炎既影响产妇的健康，又有碍婴儿的母乳喂养，该病的治疗关系到母子两代人的健康。

在临床上，急性乳腺炎一般分为郁滞期、成脓期和溃后期。郁滞期常见症状有乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，排乳不畅，或伴有恶寒发热、头痛、口渴、食欲不振等全身症状。一旦出现上述症状应及早治疗，以免病情加重。越早开始治疗，效果越好。根据具体病情，可以采用手法排乳、外敷乳通散、揿针治疗、刺血拔罐治疗、口服中药等方法。

推揉通络手法是我们经过十多年临床实践归纳总结的治疗手法，主要适用于哺乳期乳腺炎郁滞期患者，成脓期的未形成脓肿部位也可以应用，但是出现焮红漫肿的部位及已形成脓肿的部位禁用。具体操作步骤如下，建议在医师指导下进行。

第一步：点按刺激穴位以行气

取仰卧位，分别按压刺激乳中（在前胸部，乳头中央）、乳根（在前胸部，第5肋间隙，前正中线旁开4寸）、膻中（在前胸部，横平第4肋间隙，前正中线上）、期门（在前胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸），按压力度适中，以感到微微酸胀为度，每处穴位按压约10次。

第二步：由浅至深逐层推揉以通经

先用提捏手法反复刺激乳头乳晕，引起排乳反射。可在乳房上涂抹乳汁以润滑皮肤，力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体，双手大鱼际由乳根部向乳头方向按揉推进数次，促进乳汁排出，使双乳尽量松软。

第三步：“包围式”舒缓通络以排乳

双手拇指及食指轮换由乳根部向乳头方向推按数次，由轻至重。乳腺积乳排出，腺体均匀松软即可。反复进行3~5次。

操作时注意，应先排健侧后排患侧，按摩力度由小渐大便于耐受，推揉通络后乳房均匀柔软即可。

当哺乳期急性乳腺炎治疗痊愈后，宝妈们应注意观察乳房情况，避免再次发病。建议哺乳后四指并拢用指腹平着触摸乳房，若触感均匀柔软则为佳；若可触及肿块，或出现疼痛、皮温升高、皮肤红肿、发热等症状，应及时到医院就诊。

文源：北京中医药大学东方医院，李桃花。

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